Νέα έρευνα από το Johns Hopkins Medicine προτείνει ότι η ανάμειξη μαριχουάνας με αλκοόλ μπορεί να βλάψει την οδήγηση περισσότερο από τη χρήση οποιασδήποτε ουσίας μόνη της. Οι μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα τυπικά τεστ νηφαλιότητας στο πεδίο συχνά αποτυγχάνουν να ανιχνεύσουν βλάβη που προκαλείται από τη μαριχουάνα, είτε καταναλώνεται μόνη της είτε παράλληλα με το αλκοόλ.
Αποτελέσματα, δημοσιευμένα Jama Networkυπογραμμίζει την αυξανόμενη ανησυχία για τους κινδύνους της ανάμειξης μαριχουάνας και αλκοόλ. Οι ερευνητές λένε ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν την ανάγκη για καλύτερη ευαισθητοποίηση του κοινού και πιο αποτελεσματικούς τρόπους εντοπισμού των οδηγών με αναπηρία στο δρόμο.
Η έρευνα εγείρει ερωτήματα σχετικά με τα τρέχοντα νομικά πρότυπα. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το νόμιμο όριο μέθης από το αλκοόλ που χρησιμοποιείται στις περισσότερες Ηνωμένες Πολιτείες (0,08% επίπεδο αλκοόλ αναπνοής ή BRAC) μπορεί να μην αντικατοπτρίζει επαρκώς την αναπηρία στην οδήγηση όταν το αλκοόλ συνδυάζεται με μαριχουάνα.
«Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η συνδυασμένη χρήση μαριχουάνας και αλκοόλ προκαλεί σημαντικά μεγαλύτερη δυσλειτουργία στην οδήγηση και υποκειμενική δηλητηρίαση από κάθε ουσία μόνη της», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Austin Zamarripa, PhD, επίκουρος καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών στο Johns Hopkins University School of Medicine. «Είναι σημαντικό, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ της κατανάλωσης κάνναβης και του αλκοόλ δεν είναι απλώς αθροιστική, αλλά μπορεί να είναι συνεργιστική στην παραγωγή βλάβης, η οποία έχει σημαντικές επιπτώσεις στον πραγματικό κίνδυνο».
Εξέταση βρώσιμων ειδών κάνναβης και αλκοόλ μαζί
Για να διερευνήσουν πώς η κατανάλωση κάνναβης και το αλκοόλ επηρεάζουν την οδήγηση, οι ερευνητές σχεδίασαν μια αυστηρά ελεγχόμενη μελέτη στην οποία συμμετείχαν υγιείς ενήλικες ηλικίας 21 έως 55 ετών.
Οι συμμετέχοντες παρακολούθησαν πολλαπλές συνεδρίες μελέτης εξωτερικών ασθενών. Κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης, λάμβαναν είτε ένα μπράουνι κάνναβης με THC (10 ή 25 mg THC) είτε ένα μπράουνι εικονικού φαρμάκου. Τους δόθηκε είτε ένα αλκοολούχο ποτό είτε ένα πλασέμπο. Η δόση αλκοόλης προσαρμόστηκε ξεχωριστά για να παράγει συγκέντρωση αλκοόλης αναπνοής 0,05% ή 0,08%.
Τριάντα εθελοντές εγγράφηκαν στη μελέτη και 25 ολοκλήρωσαν όλες τις συνεδρίες. Οι συμμετέχοντες είχαν προηγουμένως χρησιμοποιήσει μαριχουάνα και αλκοόλ μαζί τον περασμένο χρόνο και ανέφεραν υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ τις προηγούμενες 90 ημέρες. Για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις της ανοχής στην κάνναβη, οι συμμετέχοντες έκαναν χρήση κάνναβης σχετικά σπάνια, λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα, παρόλο που την είχαν χρησιμοποιήσει τουλάχιστον μία φορά τον περασμένο χρόνο.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν ιατρικές και ψυχολογικές αξιολογήσεις των συμμετεχόντων, φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος ρουτίνας και εξετάσεις φαρμάκων ούρων για να επιβεβαιώσουν ότι ήταν υγιείς και ότι δεν είχαν πρόσφατα κάνει χρήση άλλων παράνομων ναρκωτικών.
Προσομοίωση δοκιμών οδήγησης και αναπηρίας
Πριν ξεκινήσει η πειραματική συνεδρία, οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν μια ατομική εκπαιδευτική επίσκεψη. Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, εκτίθενται σε προσομοιωτές οδήγησης και άλλες αξιολογήσεις απόδοσης για την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων μάθησης κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Στη συνέχεια, κάθε συμμετέχων ολοκλήρωσε επτά πειραματικές συνεδρίες. Ανάλογα με τη συνεδρία, κατανάλωναν μόνο κάνναβη, αλκοόλ μόνο, κάνναβη και αλκοόλ μαζί ή μια έκδοση εικονικού φαρμάκου και των δύο ουσιών. Η σειρά συνεδρίας αντισταθμίστηκε προσεκτικά μεταξύ των συμμετεχόντων για να αποφευχθεί η μεροληψία.
Στην αρχή κάθε συνεδρίας, οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τη βασική δοκιμασία που περιελάμβανε μια προσομοίωση της οδήγησης, τυπικά τεστ νηφαλιότητας πεδίου, γνωστικές και ψυχοκινητικές αξιολογήσεις, ερωτηματολόγια υποκειμενικών επιδράσεων φαρμάκων και δειγματοληψία αίματος για τη μέτρηση της THC και των μεταβολιτών της.
Μία ώρα μετά το πρωινό, οι συμμετέχοντες έφαγαν είτε ένα brownie κάνναβης είτε ένα placebo brownie. Σαράντα πέντε λεπτά αργότερα, ήπιαν είτε αλκοόλ είτε ένα ρόφημα εικονικού φαρμάκου που παρείχε παρόμοιες αισθητηριακές ενδείξεις και βοηθούσε στη διατήρηση της τύφλωσης. Τα ποτά καταναλώθηκαν σε διάστημα 15 λεπτών.
Οι ίδιες αξιολογήσεις οδήγησης, γνωστικής ικανότητας και αναπηρίας επαναλήφθηκαν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για έως και 7,5 ώρες μετά την κατανάλωση μπράουνι. Οι συνεδρίες χωρίστηκαν κατά τουλάχιστον μία εβδομάδα για να διασφαλιστεί ότι τα φάρμακα είχαν καθαρίσει το σύστημα του συμμετέχοντος πριν από την επόμενη επίσκεψη.
Μεγαλύτερη βλάβη, αλλά τα τεστ νηφαλιότητας συχνά το χάνουν
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο συνδυασμός της χρήσης μαριχουάνας με αλκοόλ προκαλεί πιο σοβαρή και μακροχρόνια αναπηρία στην οδήγηση από ό,τι κάθε ουσία μόνη της. Οι συμμετέχοντες ανέφεραν ότι ένιωθαν περισσότερο μεθυσμένοι όταν χρησιμοποιούσαν και τις δύο ουσίες μαζί.
Παρά αυτές τις επιδράσεις, οι τυπικές δοκιμές νηφαλιότητας πεδίου ανίχνευσαν σημαντική δηλητηρίαση μόνο σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της υψηλότερης κατάστασης αλκοόλ (0,08% brac). Οι διαταραχές που σχετίζονται με την κάνναβη συχνά δεν ανιχνεύονται από αυτές τις δοκιμές.
“Σχεδιάσαμε αυτήν τη μελέτη επειδή οι άνθρωποι χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο αλκοόλ σε συνδυασμό με βρώσιμα προϊόντα κάνναβης, ωστόσο η ελεγχόμενη έρευνα έχει επικεντρωθεί σε μεγάλο βαθμό στην καπνιστή μαριχουάνα. Αυτή είναι η πρώτη ελεγχόμενη μελέτη που εξετάζει τον τρόπο αλληλεπίδρασης της βρώσιμης κάνναβης και του αλκοόλ παρά την αυξανόμενη συνδυασμένη χρήση τους”, δήλωσε η Tori Spindle, Ph.D., καθηγήτρια συμπεριφοράς της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής του Πανεπιστημίου Johnskin στο Πανεπιστήμιο Hoskin. «Η κατανάλωση ακόμη και χαμηλών επιπέδων αλκοόλ μαζί με μια τυπική λιανική δόση βρώσιμων ειδών κάνναβης μπορεί να προκαλέσει οδηγική αναπηρία συγκρίσιμη – ή μεγαλύτερη από – αυτή του αλκοόλ μόνο στο νόμιμο όριο».
Επιπτώσεις για τη δημόσια ασφάλεια
Καθώς η νομιμοποίηση της μαριχουάνας συνεχίζει να επεκτείνεται και τα βρώσιμα προϊόντα γίνονται ευρύτερα διαθέσιμα, οι ερευνητές λένε ότι οι κίνδυνοι που συνδέονται με το συνδυασμό μαριχουάνας και αλκοόλ αξίζουν περισσότερη προσοχή από τους αξιωματούχους δημόσιας υγείας, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τις ρυθμιστικές αρχές.
Τονίζουν την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των βλαβών που προκύπτουν από την ταυτόχρονη χρήση και για την ανάπτυξη πιο αξιόπιστων βιολογικών και συμπεριφορικών μεθόδων για την ανίχνευση της οδικής αναπηρίας που σχετίζεται με την κάνναβη.
Επιπλέον ερευνητές του Johns Hopkins Medicine που συμμετείχαν στη μελέτη είναι οι Ryan Vandre, PhD, Alice Werts, PhD, David Olinsky, MD και Denise Antoine, MD.
