«Είναι ένα μεγάλο «Ω, όχι»», είπε ο Annawalt ως απάντηση στην ανακοίνωση του Hegseth. “Γυρίζουμε το ρολόι πίσω στην ορθολογική υγειονομική περίθαλψη.… Ανησυχώ για την ηθική. Ανησυχώ για τις συνέπειες στην υγεία. Ανησυχώ για την περιττή αξιολόγηση, τη λανθασμένη διάγνωση και τη λανθασμένη διάγνωση που οδηγούν στην ακατάλληλη συνταγογράφηση τεστοστερόνης.”
Για να καταλάβουμε γιατί, ας ξεκινήσουμε με τη βασική ερώτηση: Γιατί μπορεί κάποιος να έχει χαμηλή τεστοστερόνη;
Αιτία «χαμηλού Τ».
Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλή τεστοστερόνη περιλαμβάνουν γενετικές καταστάσεις, π.χ Σύνδρομο Klinefelter (όταν ένας άνδρας έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ) ή προβλήματα με την υπόφυση του εγκεφάλου, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα ορμονών στο σώμα. Τα προβλήματα της υπόφυσης μπορεί να προέρχονται από βλάβη, δυσλειτουργία ή όγκους (που συχνά δεν είναι καρκινικοί).
Για αυτούς τους ασθενείς, “δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση”, λέει ο Annawalt. Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει τη νόσο Klinefelter, για παράδειγμα, επιβεβαιώνοντας μια εξήγηση για χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Ομοίως, σε ασθενείς με προβλήματα υπόφυσης, ο έλεγχος άλλων ορμονών του αίματος (όπως η ωχρινοτρόπος ορμόνη και η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη) μπορεί να επιβεβαιώσει την πηγή του προβλήματος.
Αλλά αυτές οι καταστάσεις είναι ασυνήθιστες, επηρεάζοντας ίσως το 1 τοις εκατό των ανδρών, είπε ο Annawalt.
Εν τω μεταξύ, πολλά άλλα πράγματα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης, όπως: θεραπεία καρκίνου, φάρμακα (όπως κορτικοστεροειδή ή οπιοειδή), αναβολικά στεροειδή, παχυσαρκία, HIV, χειρουργική επέμβαση, τραύμα, στρες, στέρηση ύπνου και η φυσιολογική διαδικασία γήρανσης. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες δεν απαιτούν θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης. Για κάποιον με στέρηση ύπνου, για παράδειγμα, η καλύτερη θεραπεία θα ήταν η ξεκούραση.
Συμπτώματα
Τα πρώιμα συμπτώματα σε ασθενείς με πραγματικό υπογοναδισμό περιλαμβάνουν χαμηλή λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων, διεύρυνση ή ευαισθησία του μαστού, απώλεια ενέργειας, απώλεια μυϊκής μάζας, συρρίκνωση των όρχεων, αλλαγές στη διάθεση (όπως ευερεθιστότητα ή καταθλιπτική διάθεση) και εξάψεις. Με την πάροδο του χρόνου, η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών, μυϊκού όγκου και οστικής πυκνότητας και μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
