Οι εργοδότες προετοιμάζονται για τη μεγαλύτερη αύξηση των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας τα τελευταία 16 χρόνια το 2027, με το μέσο κόστος της οικογενειακής κάλυψης στην Καλιφόρνια να ξεπερνά τα 30.000 $ — την τιμή ενός νέου συμπαγούς αυτοκινήτου.
Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας αναμένουν ότι το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα αυξηθεί κατά 9% το 2027, σύμφωνα με το α Νέα έρευνα της PwCΟι ερευνητές έχουν σημειώσει την υψηλότερη ανάπτυξη από το 2011. Οι ασφαλιστές χρησιμοποιούν αυτά τα αναμενόμενα ιατρικά έξοδα για να υπολογίσουν την αξία των ασφαλίστρων του επόμενου έτους. Πολλοί εργοδότες θέλουν οι εργαζόμενοι να πληρώνουν ένα μέρος αυτών των δαπανών.
Οι ειδικοί λένε ότι το αυξανόμενο κόστος των ασφαλίστρων εργοδότη μειώνει τους μισθούς των εργαζομένων και τις αποδοχές από το σπίτι, ενώ αυξάνει το κόστος των αγαθών και των υπηρεσιών στην Καλιφόρνια και σε ολόκληρη τη χώρα.
«Θα διαβρώσει την ποιότητα ζωής πολλών οικογενειών στην Καλιφόρνια», δήλωσε ο Glenn Melnick, καθηγητής οικονομικών της υγειονομικής περίθαλψης στο USC.
Ο Μέλνικ είπε ότι όταν οι εργοδότες αναγκάζονται να ξοδεύουν περισσότερα για ασφάλιση υγείας, λιγότερα χρήματα είναι διαθέσιμα για μισθούς. Τα εκτοξευόμενα ασφάλιστρα, είπε, είναι σαν ένα κρυφό μεροκάματο για τις εργαζόμενες οικογένειες.
Το υψηλό κόστος κάνει τους ιδιοκτήτες μικρών επιχειρήσεων να αναρωτιούνται αν μπορούν να συνεχίσουν να πληρώνουν για την ασφάλιση υγείας των εργαζομένων τους.
Ο συνιδιοκτήτης Camden Avery πραγματοποιεί μια πώληση στο Booksmith στο Σαν Φρανσίσκο
(Τζος Έντελσον/For The Times)
Φέτος, τα ασφάλιστρα για τους εργαζόμενους στο Booksmith, ένα ανεξάρτητο βιβλιοπωλείο στην Haight Street του Σαν Φρανσίσκο, έχουν αυξηθεί κατά 17%, δήλωσε η ιδιοκτήτρια καταστήματος Christine Evans. Το επόμενο έτος μπορεί να φέρει περισσότερο πόνο. Το μηνιαίο ασφάλιστρο για τέσσερις υπαλλήλους είναι 3.250 $
Για να προσπαθήσει να αντεπεξέλθει, είπε ο Έβανς, έκλεισε τα καταστήματα νωρίτερα και μείωσε τις ώρες προσωπικού.
«Πρέπει να το απορροφήσουμε», είπε. «Δεν πληρώνουμε τους μισθούς που θέλουμε να πληρώσουμε ούτε παρέχουμε την εξυπηρέτηση πελατών που θέλουμε να προσφέρουμε».
Δεκαεπτά εκατομμύρια Καλιφορνέζοι λαμβάνουν οφέλη για την υγεία από έναν εργοδότη. Αυτά τα ασφάλιστρα αυξάνονται ταχύτερα από τον εθνικό μέσο όρο στην Καλιφόρνια.
Μεταξύ 2022 και 2025, το μέσο οικογενειακό ασφάλιστρο για τους εργοδότες στην πολιτεία αυξήθηκε 24% στα 28.397 δολάρια, σύμφωνα με μια έρευνα Από το KFF και το California Healthcare Foundation. Αυτό ήταν σχεδόν διπλάσιο από την αύξηση των τιμών καταναλωτή κατά 12,2% κατά τη διάρκεια αυτών των ετών.
Οι νοσοκομειακές, φαρμακευτικές και άλλες ιατρικές δαπάνες αναμένεται να αυξηθούν ακόμη πιο γρήγορα μετά το 2025.
Η ετήσια έρευνα της PwC για τους ασφαλιστές πέρυσι βρήκε αναμενόμενη ανάπτυξη 8,5% το 2026, την οποία οι ερευνητές της αναθεώρησαν αργότερα σε 9%.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, βασικός μοχλός της αύξησης του ιατρικού κόστους είναι οι τιμές που χρεώνουν τα νοσοκομεία. Τα τελευταία χρόνια, ορισμένα συστήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των UCLA και Cedars-Sinai, αγόρασαν κοντινά νοσοκομεία και επέκτειναν τις κλινικές τους, αποκτώντας μεγαλύτερη επιρροή στην κοινότητα και μειώνοντας τον ανταγωνισμό.
Ο Μέλνικ είπε ότι η επέκταση ορισμένων σχεδίων υγείας σε εταιρείες κολοσσούς σημαίνει ότι «μπορούν να πουν στις ασφαλιστικές εταιρείες ποια θα είναι η τιμή».
Μια εκπρόσωπος της Cedars-Sinai επεσήμανε μια μελέτη του 2022 που βρήκε ότι οι τιμές σε κερδοσκοπικά συστήματα υγείας αυξήθηκαν ταχύτερα από εκείνες σε μη κερδοσκοπικά συστήματα όπως το Cedars. Η εφημερίδα χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από την Cedar.
«Η ανάπτυξη του συστήματος υγείας Cedars-Sinai τα τελευταία χρόνια έχει επεκτείνει την πρόσβαση στα υψηλότερα επίπεδα φροντίδας ασθενών και ιατρικής καινοτομίας σε όλη την περιοχή του Λος Άντζελες», είπε ο εκπρόσωπος.
Το UCLA δεν απάντησε σε αιτήματα για σχολιασμό.
Ένας άλλος παράγοντας είναι το αυξανόμενο κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Οι δαπάνες για αντικαρκινικά φάρμακα, την πιο ακριβή κατηγορία, θα φτάσουν τα 143 δισεκατομμύρια δολάρια το 2025, ετήσια αύξηση 12%, σύμφωνα με τη μελέτη της PwC.
Οι δαπάνες της χώρας για φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων GLP-1, όπως το Ozempic και το Wegovi, αυξήθηκαν 81% πέρυσι, σύμφωνα με την PwC. Μια προμήθεια φαρμάκων 30 ημερών είναι πάνω από 1.000 $.
Μια πένα για ένεση οζεμικής.
(Christina House/Los Angeles Times)
Η Gallup δημοσίευσε την έρευνά της αυτόν τον μήνα διαπίστωσε ότι το 11% των ενηλίκων των Η.Π.Α Τώρα παίρνετε φάρμακα GLP-1 για απώλεια βάρους.
Οι κατασκευαστές φαρμάκων για την παχυσαρκία λένε ότι τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το ιατρικό κόστος αποτρέποντας άλλες δαπανηρές καταστάσεις όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις, αλλά τα δεδομένα δεν δείχνουν ακόμη τέτοιες μειώσεις, είπε η PwC.
Ερευνητές στο Ίδρυμα Υγείας της Καλιφόρνια λένε ότι ένα μεγάλο μέρος του προβλήματος είναι ότι το λειτουργικό κόστος των νοσοκομείων, οι τιμές των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και οι αμοιβές των γιατρών επιτρέπεται να αυξάνονται ανεξέλεγκτα εδώ και δεκαετίες.
Θεμέλιο περίπου Σε μια περσινή έκθεση 25 σεντς από κάθε δολάριο που δαπανώνται στην Καλιφόρνια – περισσότερα από 73 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο – δεν βοηθούν τους ασθενείς. Αντίθετα, οδηγεί σε υπερβολικά κέρδη για τους παρόχους, διοικητική γραφειοκρατία και άλλες σπατάλες, διαπίστωσε το ίδρυμα.
Τα ασφάλιστρα των εργοδοτών στην Καλιφόρνια αναμένεται να αυξηθούν το επόμενο έτος για έναν άλλο λόγο: τον κυβερνήτη Gavin Newsom και τους νομοθέτες Συμφωνήθηκε να αυξηθούν οι φόροι τον Ιούνιο Σε ιδιωτικά σχέδια για βοήθεια στην κάλυψη των δαπανών του Medi-Cal, το οποίο καλύπτει τα ιατρικά έξοδα για τους φτωχούς και βοηθά στην εξισορρόπηση των κρατικών προϋπολογισμών.
Καλιφόρνια Assn. Τα σχέδια υγείας λένε ότι οι ασφαλιστές θα προσθέσουν φόρους στα ασφάλιστρα του επόμενου έτους. Η εμπορική ομάδα εκτιμά ότι οι υψηλότεροι φόροι θα κοστίσουν σε κάθε ασφαλισμένο άτομο 100 δολάρια το επόμενο έτος ή 400 δολάρια για μια τετραμελή οικογένεια.
Οι υψηλότεροι φόροι πρέπει ακόμη να εγκριθούν από την κυβέρνηση Τραμπ. Οι Ρεπουμπλικάνοι στο νομοθετικό σώμα της πολιτείας έγραψαν επιστολή στη διοίκηση αυτόν τον μήνα, ζητώντας από τους αξιωματούχους να αρνηθούν το αίτημα.
Οι ερευνητές αναμένουν επίσης αυξήσεις των ασφαλίστρων για οικογένειες που αγοράζουν συμβόλαια σε κρατικές αγορές όπως το Covered California χωρίς ασφάλιση εργοδότη. Ορισμένες από αυτές τις οικογένειες αντιμετώπισαν διπλές αυξήσεις φέτος λόγω του αυξανόμενου ιατρικού κόστους και της λήξης των εκτεταμένων ομοσπονδιακών επιδοτήσεων που το Κογκρέσο είχε εγκρίνει ως προσωρινό μέτρο κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Σχεδόν 400.000 Καλιφορνέζοι εγκατέλειψαν τα σχέδιά τους για το Obamacare φέτος λόγω των αυξήσεων των τιμών.
Για να αντιμετωπίσουν τα υψηλότερα ασφάλιστρα, ορισμένοι εργοδότες αλλάζουν τον σχεδιασμό των σχεδίων υγείας τους για να μεταφέρουν μεγαλύτερο μέρος του κόστους στους εργαζομένους αυξάνοντας τις εκπτώσεις και τις συμπληρωματικές αμοιβές.
Αυτά τα υψηλότερα κόστη από την τσέπη είναι μόνο η αρχή της πτώσης. Το είκοσι δύο τοις εκατό των οικονομικών υπευθύνων Έρευνα από τη Mercer τον Φεβρουάριο Το υψηλό κόστος των παροχών για την υγεία τους ανάγκασε να σταματήσουν τις προσλήψεις ή να απολύσουν. Το 36% των στελεχών λέει ότι η αύξηση του κόστους των ασφαλίστρων έχει πλήξει τους μισθούς και την ανάπτυξη των εργαζομένων.
Η Candice Elliott, σύμβουλος ανθρώπινου δυναμικού στη Santa Cruz, είπε ότι οι μικρές επιχειρήσεις όπως τα εστιατόρια αγωνίζονται να βρουν τρόπους να καλύψουν υψηλότερα κόστη.
Πολλά εστιατόρια, λέει ο Elliott, έχουν ήδη ένα μικρό περιθώριο μεταξύ των εσόδων και των εξόδων τους. Όταν τα ασφάλιστρα αυξάνονται, είπε, ορισμένα εστιατόρια προσθέτουν ένα τέλος στους λογαριασμούς των πελατών για να καλύψουν το κόστος υγείας των εργαζομένων. Άλλοι έχουν αυξήσει τις τιμές του μενού.
«Επηρεάζει την οικονομική προσιτότητα για τους καταναλωτές», είπε ο Elliott. «Κάνει τον πληθωρισμό ακόμη υψηλότερο».
Κάποιες μικρές επιχειρήσεις έχουν μετακινηθεί από τα λεγόμενα ασημένια σχέδια σε χάλκινα σχέδια χαμηλότερου κόστους, είπε, τα οποία καλύπτουν λιγότερο από το μηνιαίο ασφάλιστρο ενός εργαζομένου. «Ουσιαστικά μειώνει τον μισθό για τον εργαζόμενο», είπε.
Άλλοι προσλαμβάνουν υπαλλήλους στο εξωτερικό, είπε ο Έλιοτ. «Μπορείτε να πληρώσετε σε κάποιον στον παγκόσμιο νότο το μισό από αυτό που πληρώνετε σε έναν Αμερικανό και να του προσφέρετε ένα καλύτερο βιοτικό επίπεδο και παροχές που δεν είναι προσιτά στις Ηνωμένες Πολιτείες», είπε.
Ο Μέλνικ, καθηγητής του USC, λέει ότι πολλοί εργαζόμενοι δεν συνειδητοποιούν πόσα χάνουν καθώς ο εργοδότης τους αυξάνει τα ασφάλιστρά τους. Ζητάει από τους ανθρώπους να δουν το φορολογικό έντυπο W-2 του περασμένου έτους, όπου οι εργοδότες υποχρεούνται να αναφέρουν το κόστος των ασφαλίστρων των εργαζομένων στο πλαίσιο 12 στον “κωδικό DD”.
Είπε ότι το ασφάλιστρο του USC για την τετραμελή οικογένειά της είναι 45.000 $.
«Η βάση είναι τόσο υψηλή που ακόμη και μια μικρή αύξηση έχει μεγάλο αντίκτυπο», είπε. Οι συνεχιζόμενες ετήσιες αυξήσεις, είπε, είναι «κακά νέα για όλους».
