Ο Μπράιαν, ένας μεσίτης τροφίμων στο Μίσιγκαν, δεν ήταν σίγουρος αν θα μπορούσε να φτάσει στην επείγουσα περίθαλψη εγκαίρως. Την Πέμπτη άρχισε να αισθάνεται ευερέθιστη και μέχρι το Σάββατο έπρεπε να χρησιμοποιεί το μπάνιο κάθε 15 με 30 λεπτά.
«Δεν είναι αστείο για την εκρηκτική διάρροια», μου είπε ο Μπράιαν, ο οποίος ζήτησε να αποκαλυφθεί το επίθετό του για προφανείς λόγους. Τον γνώρισα μέσω του Reddit, όπου διάβασα πρόσφατα για την κυκλοσπορίαση, μια εκρηκτική διαρροϊκή νόσο που μολύνει ανθρώπους σε όλη τη χώρα, και Cyclospora cayetanensisΤο μικροσκοπικό παράσιτο που το προκαλεί μεταδίδεται μέσω μόλυνσης από ανθρώπινα κόπρανα. Συμπτώματα — συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας, της απώλειας όρεξης, των κράμπων και του φουσκώματος και της πολυσυζητημένης υδαρής, εκρηκτικής διάρροιας — μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε από δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες μετά την έκθεση, και λένε οι ειδικοί Μπορούν να αποτριχωθούν και να εξασθενήσουν. Η εκρηκτική διάρροια μπορεί να σταματήσει για μια ή δύο μέρες, μόνο για να επιστρέψει με πλήρη ισχύ. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να νοσηλευτούν μετά από σοβαρή αφυδάτωση. μέχρι εδώ, Κυβερνητική έκθεση 141 νοσηλεία και κανένας θάνατος.
Ως γνώστης των περίτεχνων σαλατών, με απογοήτευσε η είδηση ότι ένα παράσιτο κοπράνων μπορεί να βρήκε τον δρόμο του στα καλοκαιρινά προϊόντα της Αμερικής. Ήθελα απαντήσεις — και, όπως αποδεικνύεται, το ίδιο έκαναν και χιλιάδες άλλοι άνθρωποι στο Reddit, οι οποίοι έχουν καταφύγει σε πληροφορίες συλλογής πληροφοριών (και παραπληροφόρηση) ελλείψει συγκεκριμένης καθοδήγησης από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Οι υπηρεσίες υγείας είναι επιφυλακτικοί στο να προσφέρουν άμεσες συμβουλές, αλλά τα κενά δεδομένων έχουν αφήσει τους οδυνηρούς, δεσμευμένους στην τουαλέτα Αμερικανούς – και όσους φοβούνται να ενταχθούν στις τάξεις τους – στην τύχη τους και μάλιστα έχουν κάνει τους ανθρώπους λίγο συνωμοτικούς. Online, οι άνθρωποι είναι εικασία Είτε η κυβέρνηση προσπαθεί να προστατεύσει τους αγρότες είτε τους διανομείς τροφίμων. Η πραγματικότητα είναι πιο κοσμική αλλά όχι πιο ικανοποιητική: οι ομοσπονδιακές υπηρεσίες δεν θα βιαστούν να κάνουν συστάσεις μέχρι να έχουν περισσότερα δεδομένα και Κυκλοσπορά Οι λοιμώξεις είναι εμφανώς δύσκολο να εντοπιστούν.
Αν και ο Μπράιαν δεν μπόρεσε να κάνει τεστ για να το επιβεβαιώσει, πιστεύει ότι έχει κυκλοσπορίαση, καθιστώντας τον έναν από τους περισσότερους από 5.000 ανθρώπους σε εθνικό επίπεδο που έχουν μολυνθεί από το παράσιτο. Αυτός ο αριθμός είναι σχεδόν σίγουρα υπομετρημένος, επειδή πολλές περιπτώσεις δεν αναφέρονται – και λόγω περικοπών σε ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που παρακολουθεί τις τροφιμογενείς ασθένειες. Οι ερευνητικές προσπάθειες ενδέχεται να διακοπούν. Το «εκρηκτικό παράσιτο της διάρροιας» είναι ένα μεγαλύτερο πρόβλημα από ό,τι μπορούσε να αντιληφθεί κανείς, αν και δεν είναι ξεκάθαρο πόσο μεγάλο είναι. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχει επιβεβαιώσει 1.645 κρούσματα από την 1η Μαΐου και γνωρίζει τουλάχιστον 5.100 επιπλέον περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω ανάλυση.
Σε επείγουσα περίθαλψη, ο Μπράιαν έλαβε την «γεμάτη μπαταρία των εξετάσεων» εκτός από ένα – αυτό που θα το ανίχνευε Κυκλοσποράο οποίος Μη ανιχνεύσιμο με τυπική δοκιμασία διάρροιας. «Η νοσοκόμα είπε: «Μπορούμε να κάνουμε ένα από τα δύο πράγματα: Μπορούμε να περιμένουμε μέχρι τη Δευτέρα ή μπορώ να σας συνταγογραφήσω αμέσως το Bactrim», εξήγησε. «Μου είπε ότι τα εργαστήρια είχαν τόση υποστήριξη στο Μίσιγκαν που δεν μπορούσαν να συμβαδίσουν με τον αριθμό των ανθρώπων».
Το Μίσιγκαν είχε περισσότερα κρούσματα κυκλοσπορίασης από οποιαδήποτε άλλη πολιτεία: 2.640 από τη Δευτέρα, σύμφωνα με κρατικούς αξιωματούχους υγείας, οι οποίοι είπε Το μαρούλι και άλλα χόρτα για σαλάτες «είναι μια πιθανή πηγή για αυτήν την επιδημία, αν και άλλα τρόφιμα δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς». Οι κρατικοί υγειονομικοί υπάλληλοι δεν εντόπισαν το ξέσπασμα σε κανένα συγκεκριμένο είδος προϊόντος ή σε κανέναν καλλιεργητή ή προμηθευτή. αλλά Η Washington Post Αναφέρει ότι ομοσπονδιακοί και κρατικοί αξιωματούχοι Ερευνήστε τον Taco Bell Μετά τις αλυσίδες γρήγορου φαγητού Αποσύρθηκε οικειοθελώς Μαρούλι, κόλιαντρο, κρεμμύδι, pico de gallo και λίγο guacamole.
Κυκλοσπορά Οι εστίες είναι ένα από τα πιο δύσκολα τροφιμογενή κρούσματα προς διερεύνηση
Η Janet Hamilton, εκτελεστική διευθύντρια του Συμβουλίου της Επικρατείας και Εδαφικών Επιδημιολόγων, εξήγησε ότι η έλλειψη δεδομένων δεν σημαίνει έλλειψη κυβερνητικής δράσης.
«Οποτεδήποτε έχουμε ένα μεγάλο ξέσπασμα όπως αυτό, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι χρειάζονται χρόνο για να επιλυθούν και δεν είναι ασυνήθιστο να διαρκέσει πολλές ημέρες, ειδικά εάν εμπλέκονται πολλά προϊόντα», είπε ο Hamilton. «Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που εργάζονται σε αυτήν την έρευνα και είναι μια καλή απόδειξη του γιατί χρειαζόμαστε επιδημιολόγους και ντετέκτιβ ασθενειών για να υποστηρίξουν και να προστατεύσουν κάπως την προσφορά τροφίμων μας στις Ηνωμένες Πολιτείες».
Ακόμη και κάτω από τις καλύτερες συνθήκες, το παράσιτο είναι δύσκολο να εντοπιστεί.
“Κυκλοσπορά Rodney E., Πρόεδρος προγράμματος του Ιατρικού Εργαστηριακού Επιστημονικού Προγράμματος στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Τέξας. Αυτές οι εστίες είναι από τις πιο δύσκολες τροφιμογενείς επιδημίες που πρέπει να διερευνηθούν, είπε ο Rohde. The Verge. Η μακρά περίοδος επώασης του παρασίτου – συνήθως περίπου μια εβδομάδα – και η σύντομη διάρκεια ζωής των περισσότερων φρέσκων προϊόντων καθιστούν δύσκολο τον προσδιορισμό των τροφών που αρρώστησαν κάποιον. Ακόμη και όταν εντοπιστεί ένας ένοχος, το φαγητό ελέγχεται Κυκλοσπορά δύσκολος
«Μια άλλη πρόκληση είναι ότι τα παθογόνα υπάρχουν συχνά σε πολύ μικρούς αριθμούς και μπορούν να κατανεμηθούν άνισα σε όλο τον χώρο των τροφίμων», είπε ο Rohde, έτσι ένα εργαστήριο μπορεί να αναλύσει ένα δείγμα 25 γραμμαρίων χιλιάδων κιλών προϊόντων χωρίς να πάρει οριστικό αποτέλεσμα. Και ακόμη και όταν επιβεβαιώνεται μια μολυσμένη παρτίδα, εξηγεί ο Rohde, «το ίχνος παραμένει δύσκολο επειδή τα φρέσκα προϊόντα συχνά περνούν από πολλούς παραγωγούς, συσκευαστές, διανομείς και λιανοπωλητές πριν φτάσουν στους καταναλωτές και οι μολυσμένες παρτίδες δεν είναι πλέον διαθέσιμες μόλις εντοπιστεί ασθένεια».
Υπάρχουν όμως κάποια επιπλέον εμπόδια. Η Annie Waldman της ProPublica υποδεικνύεται Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων Περισσότεροι από 240 ειδικοί στην ασφάλεια των καταναλωτών έχασαν Εν μέσω των περικοπών του προέδρου Ντόναλντ Τραμπ στις ομοσπονδιακές υπηρεσίες υγείας πέρυσι. Και τον περασμένο Ιούλιο CDC Μείωση κλίμακας ενός προγράμματος που παρακολουθεί τις τροφιμογενείς ασθένειες σε συνεργασία με τον FDA, το Υπουργείο Γεωργίας και τις κρατικές υπηρεσίες υγείας Πριν από τον Ιούλιο του 2025, το Δίκτυο Ενεργής Παρακολούθησης Τροφίμων Ασθενειών (FoodNet) του CDC συνεργάστηκε με 10 κυβερνήσεις των πολιτειών για την παρακολούθηση Campylobacter, Κυκλοσπορά, Λιστέρια, Shigella, Vibrio, Yersinia, Σαλμονέλακαι τους παραγωγούς τοξινών Shiga Ε. coli. Το FoodNet έχει σταματήσει να απαιτεί από τα κρατικά τμήματα υγείας να παρακολουθούν τους περισσότερους παθογόνους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων Κυκλοσπορά.
«Βασικά, το CDC υποχωρεί σε ένα από τα καλύτερα συστήματα επιτήρησής του», δήλωσε ο Δρ Τζέι Γκλεν Μόρις, διευθυντής του Ινστιτούτου Αναδυόμενων Παθογόνων στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα. NBC News Σε μια λίστα συζητήσεων που δόθηκε στο Τμήμα Δημόσιας Υγείας του Κονέκτικατ εκείνη την εποχή, το CDC είπε ότι η επιτήρηση έχει μειωθεί λόγω οικονομικών περιορισμών: «Η χρηματοδότηση δεν διατηρήθηκε με τους απαραίτητους πόρους για τη διατήρηση της συνέχειας της επιτήρησης FoodNet για οκτώ παθογόνους παράγοντες».
Σε μια κλήση Τύπου την Τρίτη, οι αξιωματούχοι του CDC έκαναν μια διάκριση μεταξύ του FoodNet και του πιο ισχυρού εθνικού του προγράμματος επιτήρησης. «Τα δεδομένα που έχουμε για την κυκλοσπορίαση για αυτό το ξέσπασμα ήταν παρόμοια με όλες τις άλλες εποχές», δήλωσε η Γκουέν Μπίγκερσταφ, αναπληρώτρια διευθύντρια του Τμήματος Τροφίμων, Υδατογενών και Περιβαλλοντικών Ασθενειών του CDC. «Χρησιμοποιούμε το ίδιο σύστημα και την ίδια διαδικασία, επομένως παραμένει αμετάβλητο».
Ο Χάμιλτον, του Συμβουλίου της Επικρατείας και των Εδαφικών Επιδημιολόγων, είπε ότι το FoodNet «σχεδιάστηκε ως σύστημα φρουρού». “Δεν έχει σχεδιαστεί για να είναι το κύριο σύστημα για την ανίχνευση εστιών. Ο πρωταρχικός τρόπος ανίχνευσης εστιών Κυκλοσπορά Ή η κυκλοσπορίαση συνδέεται πραγματικά με το να την κάνουμε αναφορά εντός της πολιτείας, και είναι αυτή η διαδικασία αναφοράς και στη συνέχεια η κοινή χρήση των δεδομένων με το CDC, που μας επιτρέπει πραγματικά να αναγνωρίσουμε Κυκλοσπορά μόλυνση.”
Το CDC εντόπισε μια επιδημιολογική σχέση μεταξύ τεσσάρων πολιτειών: Μίτσιγκαν, Οχάιο, Δυτική Βιρτζίνια και Κεντάκι. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σε 34 πολιτείες, αν και δεν είναι σαφές πόσες από αυτές συνδέονται. Το τμήμα δεν έχει εντοπίσει την πηγή της επιδημίας και οι προσπάθειες εντοπισμού βρίσκονται σε εξέλιξη. Πού αφήνει αυτό τους Αμερικανούς που θέλουν να λάβουν ακραίες προφυλάξεις; Το CDC και η FDA δεν συνιστούν προς το παρόν να αποφεύγουν ορισμένα τρόφιμα και τόσο ο Hamilton όσο και ο Rohde τονίζουν τη σημασία των καλών πρακτικών υγιεινής των τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων Πλύνετε καλά και ξήρανση όλων των νωπών προϊόντων.
Και υπό το φως πρόσφατων αναφορών που υποδηλώνουν ότι το μαρούλι μπορεί να είναι ένας πιθανός φορέας μόλυνσης, ο Rohde συνιστά την αποφυγή του και άλλων προϊόντων που σχετίζονται με κρούσματα στο παρελθόν, ειδικά εάν είστε ανοσοκατεσταλμένοι ή ζείτε σε κατάσταση με υψηλό φόρτο κρουσμάτων.
«Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι σίγουρα σημαντικά για μια θρεπτική διατροφή», μου είπε μέσω email, «αλλά θα πρέπει να είσαι προσεκτικός και να προσέχεις τις συνεχείς τοπικές, πολιτειακές και ομοσπονδιακές αναφορές υγείας για τη γεωγραφική σου τοποθεσία». Και αν αυτό σημαίνει να παραλείψετε τα βότανα στην αιχμή του καλοκαιριού, ας είναι έτσι.
Προηγούμενα κρούσματα κυκλοσπορίασης έχουν βρεθεί σε μαρούλια και άλλα φυλλώδη λαχανικά. Αφού περισσότεροι από 640 άνθρωποι σε 11 πολιτείες αρρώστησαν με κυκλοσπορίαση το 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων Ανάκληση σαλάτας σε σακούλα Πωλείται σε Aldi, Walmart και άλλους λιανοπωλητές με τα ονόματα Fresh Express, Giant Eagle, Walmart Marketside και άλλους. Σύμφωνα με πληροφορίες, η FDA και το CDC εντόπισαν τη μόλυνση στο εργοστάσιο της Fresh Express στο Ιλινόις. Άλλα κρούσματα έχουν εντοπιστεί σε παγετό και μπιζέλια, σμέουρα και βότανα όπως μαϊντανός, βασιλικός και κόλιανδρος.
«Τελικά, η πρόληψη εξαρτάται από τη μείωση της ρύπανσης κατά την παραγωγή, όχι στο σπίτι», είπε ο Rohde.
Απελπισμένος για ένα πράσινο φύλλο, ρώτησα αν οι αγρότες που εμπορεύονται τα προϊόντα ήταν μια ασφαλής επιλογή. Η απάντηση του Rohde ήταν απογοητευτική αλλά διαφωτιστική. Εξήγησε ότι η πρόληψη μελλοντικών εστιών σημαίνει μείωση της ρύπανσης στην πηγή – δηλαδή στα αγροκτήματα και στα δίκτυα διανομής. “Οι αγορές των αγροτών μπορεί να μην συνδέονται με οποιοδήποτε είδος κοινής παροχής αγροτικού νερού που θα μπορούσε να είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης. Άρα, υπό αυτή την έννοια, μπορούν να είναι ασφαλείς. Αλλά, εάν κάποιος βρίσκεται σε μια “θερμή γεωγραφική περιοχή”, θα είμαι ακόμη προσεκτικός.”
Αν και οι απόψεις των ειδικών για το θέμα είναι ανάμεικτες και πιθανότατα θα παραμείνουν έτσι μέχρι να βγουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την επιδημία, θα αποφύγω τα ωμά χόρτα προς το παρόν, μήπως υποκύψω στη μοίρα του Μπράιαν.
Σε περίπου μια εβδομάδα, άρχισε να αισθάνεται πολύ καλύτερα, είπε – αλλά ο δρόμος προς την ανάκαμψη ήταν μακρύς, ανώμαλος, με προπαρασκευαστικά μαντηλάκια και πολλά ταξίδια στο μπάνιο. «Δεν θα το ευχόμουν αυτό σε κανέναν», είπε.
