Εκατομμύρια ασθενείς με καρκίνο του μαστού μπορούν πλέον να παραλείψουν με ασφάλεια τη χημειοθεραπεία και να λάβουν θεραπεία μόνο με ορμονική θεραπεία. Αυτό είναι δυνατό επειδή οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα τεστ DNA ή γονιδίου που μπορεί να διακρίνει τους ασθενείς που μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία και αυτούς που δεν επωφελούνται, έδειξε μια κλινική δοκιμή.
Ένα επαναστατικό νέο γονιδιωματικό τεστ μπορεί να προσδιορίσει αξιόπιστα ποιες γυναίκες θα ωφεληθούν από τη χημειοθεραπεία και ποιες όχι, σύμφωνα με μια δοκιμή του University College του Λονδίνου (UCL).
Το σημείωμα τύπου του Urekalert αναφέρει ότι τα άτομα με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου που έχει εξαπλωθεί από το στήθος στους κοντινούς λεμφαδένες υποβάλλονται σε τακτική χημειοθεραπεία, καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.
Ωστόσο, αρκετοί γιατροί έχουν εκφράσει την ανησυχία τους ότι πολλοί άνθρωποι με τον πιο κοινό, ορμονοευαίσθητο τύπο καρκίνου του μαστού έχουν ελάχιστα ή καθόλου οφέλη από τη χημειοθεραπεία, αλλά εξακολουθούν να βιώνουν τις σημαντικές και μερικές φορές επικίνδυνες παρενέργειές της.
Αν και η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση ορισμένων τύπων καρκίνου, μπορεί να συνοδεύεται από ποικίλες παρενέργειες, όπως απώλεια μαλλιών, ναυτία, αϋπνία, κόπωση, ακόμη και στειρότητα και γνωστική εξασθένηση.
Optima Trial
Η δοκιμή OPTIMA (Βέλτιστη εξατομικευμένη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού με χρήση ανάλυσης πολλαπλών παραμέτρων) σχεδιάστηκε για να μειώσει τη χρήση περιττής χημειοθεραπείας σε άτομα με πρόσφατα διαγνωσμένο καρκίνο του μαστού.
Στη μελέτη, με επικεφαλής το University College του Λονδίνου (UCL), συμμετείχαν περισσότεροι από 4.400 νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς ηλικίας 40 ετών και άνω από όλο το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Νορβηγία, τη Σουηδία, την Αυστραλία, τη Νέα Ζηλανδία και την Ταϊλάνδη.
Η δοκιμή OPTIMA στρατολόγησε γυναίκες και άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω μετά από χειρουργική επέμβαση για ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με το δελτίο τύπου της Eurcolort.
“Το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου τους είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της μασχάλης, θέτοντας τους σε υψηλό κίνδυνο μελλοντικής υποτροπής. Γι’ αυτό το λόγο η συνήθης θεραπεία τους περιελάμβανε μαθήματα χημειοθεραπείας και καθιερωμένα δισκία ορμονών για πέντε έως δέκα χρόνια”, πρόσθεσε η δήλωση.
Σύμφωνα με το BBC, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν ένα γονιδιακό τεστ που ονομάζεται Prosigna για να μετρήσουν τη δραστηριότητα 50 γονιδίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού και να υπολογίσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.
Όσοι έλαβαν χαμηλές βαθμολογίες – τα δύο τρίτα της ομάδας – δεν υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία.
Η ομάδα τους είχε ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 93,7 τοις εκατό, σε σύγκριση με ποσοστό 94,9 τοις εκατό μεταξύ των ασθενών που έλαβαν χημειοθεραπεία ως μέρος της φροντίδας τους, πρόσθεσε η έκθεση.
Τι σημαίνει αυτό;
Σύμφωνα με ένα δελτίο τύπου της Urecolort, η μελέτη προτείνει ότι άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω των οποίων οι όγκοι έχουν χαμηλές βαθμολογίες στο τεστ Prosigna μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια μόνο με ορμονοθεραπεία, μεταμορφώνοντας ενδεχομένως τη φροντίδα χιλιάδων ασθενών κάθε χρόνο.
«Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω με ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού και χαμηλές βαθμολογίες Prosigna μπορούν να αποφύγουν με ασφάλεια τη χημειοθεραπεία», αναφέρεται στο σημείωμα Τύπου.
Το OPTIMA «αντιμετωπίζει μια μακροχρόνια πρόκληση στη φροντίδα του καρκίνου του μαστού: τον εντοπισμό του ποιος πραγματικά ωφελείται από τη χημειοθεραπεία και ποιος όχι», αναφέρεται στο σημείωμα του Τύπου ο καθηγητής Rob Stein, κύριος ερευνητής της δοκιμής OPTIMA και καθηγητής ογκολογίας μαστού στο UCL Cancer Institute.
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι πολλοί ασθενείς μπορούν να αποφύγουν με ασφάλεια τη χημειοθεραπεία χωρίς να θέσουν σε κίνδυνο τα αποτελέσματά τους», πρόσθεσε ο Στάιν.
“Αυτά τα αποτελέσματα σηματοδοτούν ένα σημαντικό και σημαντικό βήμα προς μια πιο εξατομικευμένη θεραπεία. Η δοκιμή χρησιμοποίησε με επιτυχία τη βιολογία του όγκου για να καθοδηγήσει τις αποφάσεις αντί να βασίζεται αποκλειστικά σε παραδοσιακά κλινικά χαρακτηριστικά”, είπε ο Stein.
“Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι πολλοί μπορούν να απαλλαγούν από το σωματικό και συναισθηματικό βάρος της χημειοθεραπείας και τις πιθανές μακροπρόθεσμες παρενέργειές της. Για τα συστήματα υγείας, αυτό αντιπροσωπεύει μια πιο αποτελεσματική και τεκμηριωμένη χρήση των πόρων”, πρόσθεσε ο Stein.
Η ομάδα προειδοποίησε ότι δεν είναι ακόμη γνωστό εάν τα ευρήματα ισχύουν για άτομα κάτω των 40 ετών.
Η επόμενη φάση του OPTIMA στοχεύει στη δημιουργία περισσότερων δεδομένων σχετικά με τη χρήση του τεστ για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αλλά τα αποτελέσματα απέχουν ακόμη χρόνια.
Ο κύριος ερευνητής και καθηγητής Ογκολογίας Μαστού στο Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης, Καθηγητής Ian McPherson, δήλωσε: «Το OPTIMA παρέχει ισχυρές αποδείξεις που αλλάζουν την πρακτική ότι μπορούμε να μειώσουμε με ασφάλεια τη χρήση χημειοθεραπείας σε πολλούς ασθενείς με ορμονοευαίσθητο καρκίνο του μαστού.
“Αυτά τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην παροχή πιο εξατομικευμένης, ακριβούς φροντίδας, διασφαλίζοντας ότι οι αποφάσεις θεραπείας θα βελτιώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα για τους ασθενείς που οδηγούνται στην αποφυγή περιττής τοξικότητας. Οι πιθανές επιπτώσεις τόσο για τους ασθενείς όσο και για τις υπηρεσίες υγείας είναι σημαντικές”, δήλωσε ο Ian McPherson.
Η έρευνα θα παρουσιαστεί αυτόν τον μήνα στη συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) του 2026 στο Σικάγο.
