Οι πάροχοι χαπιών άμβλωσης στην Καλιφόρνια είναι έτοιμοι για επισκευή στο Ανώτατο Δικαστήριο

Την τελευταία φορά που το Ανώτατο Δικαστήριο απείλησε να τερματίσει την πιο δημοφιλή μέθοδο αμβλώσεων στη χώρα, το δίκτυο των διαδικτυακών παρόχων της Καλιφόρνια και οι προμηθευτές φαρμάκων της έσπευσαν να απαντήσουν.

Τώρα, η μοίρα του κοκτέιλ που χρησιμοποιήθηκε στα δύο τρίτα περίπου των εγκυμοσύνων που τερματίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες κρέμεται ξανά, και δεν ιδρώνουν καν.

Ο Δρ Michele Gomez, συνιδρυτής του Δικτύου MYA, μιας εικονικής συμμαχίας παρόχων φροντίδας αναπαραγωγικής υγείας, είπε ότι οι αλυσίδες εφοδιασμού είναι «έτοιμες να προχωρήσουν σε συνδυασμούς εναλλακτικής ιατρικής μέσα σε μια μέρα».

«Δεν φεύγει, δεν πρόκειται να επιβραδύνει», είπε ο Γκόμεζ.

Την 1η Μαΐου, το 5ο Περιφερειακό Εφετείο των ΗΠΑ αποφάσισε κατά της εικονικής συνταγογράφησης και αποστολής του φαρμάκου μιφεπριστόνη μέσω ταχυδρομείου, καθιστώντας τέτοιες αποστολές παράνομες σε όλη τη χώρα. Τη Δευτέρα, το Ανώτατο Δικαστήριο επικύρωσε την απόφαση, επιτρέποντας τη συνταγογράφηση να συνεχιστεί έως ότου το δικαστήριο εκδώσει έκτακτη απόφαση την επόμενη εβδομάδα.

Η μιφεπριστόνη είναι το πρώτο μισό ενός σχήματος δύο φαρμάκων για ιατρική άμβλωση, το οποίο αντιπροσώπευε το 63% όλων των νόμιμων αμβλώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2023.

Το ένα τέταρτο έως το ένα τρίτο αυτών των αμβλώσεων συνταγογραφούνται τώρα από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης μέσω Διαδικτύου και παραδίδονται μέσω ταχυδρομείου – κάτι που η Λουιζιάνα και άλλες πολιτείες απαγόρευσης εργάζονται για να απαγορεύσουν.

«Η πρόσβαση στις αμβλώσεις έχει αυξηθεί σε όλους τους παρόχους τηλευγείας», είπε ο Γκόμεζ. «Εντοπίσαμε μια ανικανοποίητη ανάγκη».

Αλλά το δεύτερο συστατικό του κοκτέιλ, η μισοπροστόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση αμβλώσεων — μια μέθοδος που είναι συχνά πιο επώδυνη και λιγότερο αποτελεσματική.

Οι ειδικοί λένε ότι θα ήταν ευκολότερο για τους παρόχους να στραφούν σε ένα σχήμα μόνο με μισοπροστόλη παρά θα ήταν πολύ πιο δύσκολο για τα δικαστήρια να το σταματήσουν.

«Ακούσαμε γι’ αυτό την Παρασκευή και η οργάνωση που έστειλε τα χάπια ταχυδρομικά έστειλε τη μισοπροστόλη το Σάββατο», είπε ο Γκόμεζ. «Ήξεραν ήδη τι να κάνουν».

Αφού το Ανώτατο Δικαστήριο ανέτρεψε το Roe εναντίον Wade το 2022, η Καλιφόρνια έγινε μία από τις πρώτες πολιτείες που κατοχύρωσαν τα δικαιώματα των κατοίκων για άμβλωση στο Σύνταγμα και θέσπισε νομοθεσία για την προστασία των κλινικών γιατρών που συνταγογραφούν χάπια άμβλωσης σε γυναίκες στις πολιτείες που τα απαγορεύουν.

Το περασμένο φθινόπωρο, οι νομοθέτες στο Σακραμέντο επέκτεισαν αυτές τις προστασίες για να επιτρέψουν την ταχυδρομική αποστολή χαπιών χωρίς να επισυνάπτεται το όνομα γιατρού ή ασθενούς.

Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι ακόμη και σε κράτη με ευρεία νομική προστασία, περιπτώσεις όπως αυτή που αποφασίστηκε την επόμενη εβδομάδα θα μπορούσαν να περιορίσουν σοβαρά τα δικαιώματα άμβλωσης.

“Ενώ η Καλιφόρνια έχει χτίσει ένα προπύργιο γύρω από τις δικές της συνταγματικές προστασίες για την αναπαραγωγική ελευθερία, αυτές (προστασίες) είναι ευάλωτες στις ιδιοτροπίες των πολιτειών κατά των αμβλώσεων, εάν το Ανώτατο Δικαστήριο τους δώσει το πράσινο φως», δήλωσε η Michele Goodwin, καθηγήτρια νομικής στο Πανεπιστήμιο Georgetown και ειδικός στην αναπαραγωγική δικαιοσύνη.

Οι νομικοί εμπειρογνώμονες διχάζονται για το πώς οι δικαστές θα αποφασίσουν για την τύχη των αποστολών του φαρμάκου μέσω αλληλογραφίας.

«Ο νόμος είναι σαφώς άσχετος σε αυτή την περίπτωση», είπε ο Έρικ Τζέι Σέγκαλ, καθηγητής νομικής στο Πανεπιστήμιο της Τζόρτζια και εμπειρογνώμονας του Ανωτάτου Δικαστηρίου.

«Σε μια πολύ σημαντική ενδιάμεση εκλογική χρονιά, νομίζω ότι υπάρχουν τουλάχιστον δύο Ρεπουμπλικάνοι στο δικαστήριο που πιστεύουν ότι η υποστήριξη του 5ου κυκλώματος θα βλάψει πραγματικά τους Ρεπουμπλικάνους στις δημοσκοπήσεις», είπε. «Αν οι γυναίκες στην Καλιφόρνια ή σε άλλες μπλε πολιτείες όπου η άμβλωση είναι νόμιμη δεν μπορούν να λάβουν αυτές τις πληροφορίες μέσω ταχυδρομείου, αυτό θα είχε καταστροφικές συνέπειες και νομίζω ότι το δικαστήριο το γνωρίζει αυτό».

Αλλά ο ίδιος και άλλοι υποστηρίζουν ότι δεν είναι πλέον θέμα περιορισμού των ναρκωτικών, αλλά πότε και πώς, συμπεριλαμβανομένης της Καλιφόρνια.

«Αυτό θέτει το σκηνικό για μια νομική αναμέτρηση που είναι βέβαιο ότι θα έρθει», είπε ο Goodwin.

Οι πιο συντηρητικοί δικαστές του δικαστηρίου θα μπορούσαν να βρουν λόγο για δράση στον από καιρό ξεχασμένο νόμο Comstock του 1873. Το πνευματικό τέκνο του στρατηγού Ταχυδρομείου Άντονι Κόμστοκ με ζήλο κατά της πορνογραφίας της Αμερικής, το νομοσχέδιο απαγόρευε την ταχυδρομική αποστολή όχι μόνο των “The Birth of Venus” και “Lady Chatterley’s Concepts, texts and dihrags, any drugs and dihrap”. που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για άμβλωση.

Οι ειδικοί λένε ότι οι διατάξεις του νόμου κατά των αμβλώσεων παραμένουν σε ισχύ, αν και ο νόμος δεν έχει εφαρμοστεί από τη δεκαετία του 1970.

«Το επόμενο βήμα είναι ο νόμος Comstock, τον οποίο οι δικαστές Alito και Thomas έχουν ήδη υπαινιχθεί», είπε ο Goodwin. “Σε αυτή την περίπτωση, είναι σαν να παίζουμε Monopoly – μπορούμε να παραλείψουμε τη μιφεπριστόνη και να πάμε κατευθείαν στον έλεγχο των γεννήσεων. Στόχος μας είναι να βεβαιωθούμε ότι τίποτα από αυτά δεν εμφανίζεται στο ταχυδρομείο.”

Η κίνηση θα ανατρέψει τον τρόπο με τον οποίο οι Αμερικανοί έχουν πρόσβαση στις αμβλώσεις και τον έλεγχο των γεννήσεων και θα έβαζε ένα ταπεινό φαρμακείο της κομητείας του Λος Άντζελες στο στόχαστρο της κυβέρνησης.

Ο Γκόμεζ εξήγησε ότι παρόλο που οι γιατροί σε σχεδόν δύο δωδεκάδες πολιτείες μπορούν να συνταγογραφήσουν με ασφάλεια ιατρικές αμβλώσεις σε γυναίκες οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο λίγα εξειδικευμένα φαρμακεία πραγματοποιούν πραγματικά αυτές τις παραγγελίες μέσω αλληλογραφίας. Το μεγαλύτερο από αυτά είναι η Honeybee με έδρα το Culver City, η οποία δεν απάντησε σε αίτημα για σχολιασμό.

Οι ειδικοί λένε ότι ακόμη και αν οι δικαστές δεν συμπαρασταθούν με το Comstock, μια απόφαση υπέρ της Λουιζιάνα την επόμενη εβδομάδα θα μπορούσε να δημιουργήσει ένα σύστημα αμβλώσεων δύο επιπέδων στην Καλιφόρνια και σε άλλες μπλε πολιτείες.

«Οι άνθρωποι που υποφέρουν περισσότερο σε αυτή την υπόθεση είναι οι φτωχοί και οι αγροτικοί άνθρωποι», είπε ο ειδικός του Ανωτάτου Δικαστηρίου Siegel.

Τα εθνικά δεδομένα δείχνουν ότι οι ασθενείς με έκτρωση είναι δυσανάλογα φτωχοί. Οι περισσότερες είναι και μητέρες. Η απώλεια της πρόσβασης αλληλογραφίας στη μιφεπριστόνη θα αφήσει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν πιο επώδυνες και λιγότερο αποτελεσματικές επιλογές, ενώ όσοι έχουν το χρόνο και τα μέσα για να φτάσουν σε μια κλινική θα συνεχίσουν να λαμβάνουν περίθαλψη χρυσού προτύπου.

«Στον πυρήνα του βρίσκεται ένα θεμελιώδες ζήτημα της ιθαγένειας», είπε ο Goodwin, ο συνταγματολόγος. “Σύμφωνα με την 14η Τροποποίηση, οι γυναίκες αξίζουν την ισότητα, την ιθαγένεια και την ελευθερία. Είναι σαν το Ανώτατο Δικαστήριο να πήρε ένα μαύρο μαρκαδόρο και να αντιταχθεί σε όλες αυτές τις λέξεις.”

Για τον Gomez και άλλους παρόχους, αυτή είναι η αυριανή ερώτηση.

«Οι δικηγόροι και οι πολιτικοί κάνουν το δικό τους», είπε ο γιατρός. «Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης απλώς προσπαθούν να φέρουν φάρμακα σε άτομα που τα χρειάζονται».