Νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την Παχυσαρκία (ECO 2026) προτείνει ότι η απώλεια περισσότερου βάρους κατά τη λήψη δημοφιλών φαρμάκων GLP-1 όπως το Ozempic, Wegovy, Saxenda και Mounjaro μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αρκετών προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα άτομα που παίρνουν βάρος μετά την έναρξη της θεραπείας έχουν γενικά χειρότερα αποτελέσματα υγείας.
Επικεφαλής της μελέτης ήταν ο καθηγητής John Wilding του Πανεπιστημίου του Λίβερπουλ στο Ηνωμένο Βασίλειο μαζί με άλλους ερευνητές.
Η μεγαλύτερη απώλεια βάρους συνδέεται με καλύτερη υγεία
Τα φάρμακα που βασίζονται στο GLP-1, συμπεριλαμβανομένης της σεμαγλουτίδης (Ozempic, Wegovi), της λιραγλουτίδης (Saxenda) και της τιρζεπατίδης (Moungaro), χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της παχυσαρκίας και του διαβήτη τύπου 2. Κλινικές δοκιμές έχουν ήδη δείξει ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος και να βελτιώσουν τη συνολική υγεία. Ωστόσο, οι ερευνητές ήθελαν να κατανοήσουν καλύτερα τι συμβαίνει σε πραγματικές συνθήκες, όπου πολλοί ασθενείς σταματούν να λαμβάνουν φάρμακα και το βάρος αλλάζει σημαντικά.
Για να το διερευνήσει αυτό, η ομάδα ανέλυσε δεδομένα από το Optum Market Clarity, μια μεγάλη βάση δεδομένων ηλεκτρονικών αρχείων υγείας και ασφαλιστικών απαιτήσεων στις ΗΠΑ. Οι ερευνητές εξέτασαν ασθενείς που ξεκίνησαν θεραπεία με βάση το GLP-1 μεταξύ Ιανουαρίου 2021 και Ιουνίου 2024.
Η μελέτη παρακολούθησε τις αλλαγές στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κατά τον πρώτο χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας. Στη συνέχεια, οι ερευνητές εξέτασαν πώς αυτές οι αλλαγές βάρους συσχετίστηκαν με επακόλουθους κινδύνους οστεοαρθρίτιδας, χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ), αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA) και καρδιακής ανεπάρκειας μέχρι τον Ιούνιο του 2025.
Οι ασθενείς που ανέπτυξαν μία από αυτές τις καταστάσεις πριν από τη μέτρηση του βάρους τους αποκλείστηκαν από την ανάλυση.
Περιλαμβάνονταν περίπου 90.000 ασθενείς
Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 89.718 ασθενείς. Μεταξύ αυτών, το 75,6% ξεκίνησε ένα φάρμακο σεμαγλουτίδης όπως το Ozempic ή το Wegovi, το 17,5% ξεκίνησε tirzepatide (Moungaro) και το 6,9% ξεκίνησε liraglutide (Saxenda).
Κατά την έναρξη της θεραπείας, η μέση ηλικία του ασθενούς ήταν 57,5 έτη με μέσο ΔΜΣ 34,7 kg/m2. Περίπου το 61% είχε διαβήτη τύπου 2.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η διακοπή της θεραπείας ήταν συχνή. Περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς διέκοψαν το φάρμακο GLP-1 εντός ενός έτους, που ορίζεται ως τουλάχιστον 60 ημέρες χωρίς θεραπεία.
Ωστόσο, η μελέτη αξιολόγησε όλους τους ασθενείς σχετικά με το πόσο βάρος έχασαν ή κέρδισαν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, ανεξάρτητα από το αν παρέμειναν στο φάρμακο.
Η απώλεια βάρους μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών καταστάσεων
Τον πρώτο χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας, το 27% των ασθενών μείωσε τον ΔΜΣ τους κατά λιγότερο από 5%, ενώ το 22,4% τον μείωσε μεταξύ 5% και 10%. Ένα άλλο 14,1% πέτυχε μείωση μεταξύ 10% και 15% και το 15,8% μείωσε τον ΔΜΣ του κατά τουλάχιστον 15%. Εν τω μεταξύ, το 20,8% πήρε πραγματικά βάρος.
Στη συνέχεια, οι ερευνητές παρακολούθησαν τους ασθενείς για 11 επιπλέον μήνες κατά μέσο όρο. Εκείνη την εποχή, τα ποσοστά επίπτωσης ανά 1.000 άτομα-έτη ήταν 21,4 για την οστεοαρθρίτιδα, 21,1 για τη χρόνια νεφρική νόσο, 20,3 για την αποφρακτική άπνοια ύπνου και 3,9 για την καρδιακή ανεπάρκεια.
Σε σύγκριση με ασθενείς που έχασαν λιγότερο από το 5% του ΔΜΣ τους, εκείνοι που μείωσαν τον ΔΜΣ τους κατά τουλάχιστον 15% παρουσίασαν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο για διάφορες καταστάσεις. Ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας ήταν 37% χαμηλότερος, η χρόνια νεφρική νόσος ήταν 30% χαμηλότερος, η αποφρακτική άπνοια ύπνου ήταν 69% χαμηλότερη και η καρδιακή ανεπάρκεια ήταν 32% χαμηλότερη. Όλα τα αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντικά εκτός από τη μείωση που σχετίζεται με την καρδιακή ανεπάρκεια.
Η αύξηση βάρους συσχετίστηκε με χειρότερα αποτελέσματα
Η μελέτη βρήκε επίσης ανησυχητικές τάσεις σε ασθενείς των οποίων ο ΔΜΣ αυξήθηκε μετά την έναρξη της θεραπείας.
Σε σύγκριση με εκείνους που έχασαν λιγότερο από το 5% του ΔΜΣ τους, όσοι πήραν βάρος είχαν 10% υψηλότερο κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας, 14% υψηλότερο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου, 22% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και 69% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Ο αυξημένος κίνδυνος υπνικής άπνοιας και καρδιακής ανεπάρκειας ήταν στατιστικά σημαντικός.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα: “Σε αυτήν την πραγματική μελέτη, στην οποία οι μισοί ασθενείς διέκοψαν τη θεραπεία με βάση το GLP-1 εντός ενός έτους από την έναρξη, καμία απώλεια βάρους δεν συσχετίστηκε με χειρότερα κλινικά αποτελέσματα, ενώ η μεγαλύτερη απώλεια συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο. Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την πιθανή κλινική σημασία της επίτευξης και διατήρησης απώλειας βάρους μετά από θεραπεία με βάση το GLP-1.”
