Περισσότεροι από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι παγκοσμίως ζουν τώρα με παχυσαρκία, μια κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη και διαφόρων τύπων καρκίνου. Ωστόσο, η απώλεια βάρους και η διατήρησή του μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Το σώμα απλά δεν ανταποκρίνεται στις χαμηλές θερμίδες. Τα σήματα από το έντερο, οι ορμόνες, ο μεταβολισμός και ο εγκέφαλος μπορούν όλα να επηρεάσουν την όρεξη, την επιθυμία και την ανάκτηση βάρους.
Μια προσέγγιση που έχει προσελκύσει αυξανόμενο ενδιαφέρον είναι ο διακοπτόμενος ενεργειακός περιορισμός (IER), μια μορφή δίαιτας στην οποία οι περίοδοι μειωμένης πρόσληψης θερμίδων ακολουθούνται από περιόδους πιο φυσιολογικής διατροφής. Έρευνα που δημοσιεύτηκε το 2023 δείχνει ότι αυτή η τεχνική μπορεί να κάνει περισσότερα από απλώς να μειώσει το σωματικό βάρος. Αυτό μπορεί να αλλάξει τη σχέση μεταξύ των βακτηρίων του εντέρου και της εγκεφαλικής δραστηριότητας με τρόπο που συνδέεται στενά με την όρεξη και τη συμπεριφορά των τροφίμων.
“Εδώ δείχνουμε ότι μια δίαιτα IER αλλάζει τον άξονα εγκεφάλου-εντέρου-μικροβίου στον άνθρωπο. Οι παρατηρούμενες αλλαγές στη δραστηριότητα του μικροβιώματος του εντέρου και σε πρόσθετες σχετικές περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια και μετά την απώλεια βάρους είναι εξαιρετικά δυναμικές και συσχετίζονται με την πάροδο του χρόνου”, δήλωσε ο τελευταίος συγγραφέας Δρ. Qiang Zheng, ερευνητής στο Ινστιτούτο Διαχείρισης Υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο PLA στο Πεκίνο.
Διαλείπουσα νηστεία και ο εγκέφαλος
Για να διερευνήσουν τι συμβαίνει μέσα στο σώμα κατά την απώλεια βάρους, οι ερευνητές μελέτησαν 25 παχύσαρκους ενήλικες στην Κίνα. Οι εθελοντές, που ήταν περίπου 27 ετών κατά μέσο όρο, είχαν ΔΜΣ μεταξύ 28 και 45.
Η ομάδα χρησιμοποίησε διάφορα εργαλεία για να παρακολουθεί τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Τα δείγματα κοπράνων αναλύθηκαν με μεταγονιδιωματική για τη μέτρηση της σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιήθηκαν για την παρακολούθηση μεταβολικών και φυσιολογικών αλλαγών. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI) για να εξετάσουν τη δραστηριότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην όρεξη, το συναίσθημα, την προσοχή, τη μάθηση, την αναστολή και την ανταμοιβή.
“Ένα υγιές, ισορροπημένο μικροβίωμα του εντέρου είναι σημαντικό για τη διατήρηση της ενεργειακής ομοιόστασης και του φυσιολογικού βάρους. Αντίθετα, ένα μη φυσιολογικό μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να αλλάξει τη διατροφική μας συμπεριφορά επηρεάζοντας συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στον εθισμό”, εξήγησε ο συν-συγγραφέας Δρ.
Ένα προσεκτικά ελεγχόμενο πρόγραμμα απώλειας βάρους
Η μελέτη ξεκίνησε με μια φάση υψηλής ελεγχόμενης νηστείας 32 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι συμμετέχοντες λάμβαναν γεύματα σχεδιασμένα από διαιτολόγο. Η θερμιδική τους πρόσληψη μειώθηκε σταδιακά σταδιακά μέχρι να φτάσει περίπου το ένα τέταρτο των βασικών ενεργειακών αναγκών τους.
Ακολούθησε μια λιγότερο ελεγχόμενη φάση νηστείας 30 ημερών. Σε αυτή τη φάση, οι συμμετέχοντες έλαβαν μια λίστα με συνιστώμενα τρόφιμα αντί για ένα πλήρως προετοιμασμένο γεύμα. Όσοι ακολουθούν σωστά αυτό το σχέδιο θα καταναλώνουν 500 θερμίδες την ημέρα για τις γυναίκες και 600 θερμίδες την ημέρα για τους άνδρες.
Στο τέλος της παρέμβασης, οι συμμετέχοντες έχασαν κατά μέσο όρο 7,6 κιλά, που ισοδυναμεί με περίπου το 7,8% του αρχικού σωματικού τους βάρους. Το σωματικό τους λίπος και η περίμετρος της μέσης μειώθηκαν επίσης.
Οι μεταβολικές βελτιώσεις εκτείνονται πέρα από το βάρος. Η αρτηριακή πίεση μειώθηκε, όπως και η γλυκόζη πλάσματος νηστείας, η ολική χοληστερόλη, η HDL, η LDL και η δραστηριότητα των βασικών ηπατικών ενζύμων. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν ότι ο διακοπτόμενος περιορισμός της ενέργειας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των προβλημάτων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία και η ηπατική δυσλειτουργία.
Οι αλλαγές του εγκεφάλου και του εντέρου μετανάστευσαν μαζί
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το πρόγραμμα απώλειας βάρους συσχετίστηκε με χαμηλότερη δραστηριότητα σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην όρεξη και στις εθιστικές συμπεριφορές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να εξηγήσουν γιατί η δίαιτα επηρεάζει όχι μόνο το μέγεθος του σώματος, αλλά και την επιθυμία για φαγητό, τον αυτοέλεγχο και την επιθυμία για φαγητό.
Ταυτόχρονα, το μικροβίωμα του εντέρου μετατοπίζεται. την αφθονία του Faecalibacterium prasnitzii, Παραβακτηριδιακή διστασόνηΚαι Bacterococcus uniformis ανέβηκε απότομα. Escherichia coli μειώθηκε
Περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι ορισμένα γονίδια σχετίζονται με δραστηριότητα σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. την αφθονία του Ε. coli, Έρχεται ο κοπρόκοκκοςΚαι Eubacterium holly Ο εγκέφαλος συσχετίστηκε αρνητικά με τη δραστηριότητα στην αριστερή τροχιακή κάτω μετωπιαία έλικα, μια περιοχή που εμπλέκεται στην εκτελεστική λειτουργία και τη βούληση κατά την απώλεια βάρους.
Άλλα βακτήρια έδειξαν το αντίθετο μοτίβο. Π. distasonis Και Flavonifractor plutii συσχετίστηκε θετικά με τις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην προσοχή, την κινητική αναστολή, το συναίσθημα και τη μάθηση.
Αυτά τα ευρήματα δείχνουν μια ενδιαφέρουσα πιθανότητα: το μικροβίωμα του εντέρου και ο εγκέφαλος μπορεί να αλλάξουν μαζί καθώς οι άνθρωποι χάνουν βάρος. Η έρευνα δεν μπορεί να αποδείξει εάν τα βακτήρια του εντέρου οδηγούν τις εγκεφαλικές αλλαγές, εάν ο εγκέφαλος προκαλεί μικροβιακές αλλαγές ή εάν κάποιος άλλος παράγοντας επηρεάζει και τα δύο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα προσθέτουν στην απόδειξη ότι ο έλεγχος του βάρους δεν είναι μόνο θέμα θέλησης ή θερμίδων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έναν μεταβαλλόμενο βιολογικό διάλογο μεταξύ του εντέρου και του εγκεφάλου.
Μια αμφίδρομη συνομιλία μέσα στο σώμα
“Το μικροβίωμα του εντέρου πιστεύεται ότι επικοινωνεί με τον εγκέφαλο με έναν περίπλοκο, αμφίδρομο τρόπο. Το μικροβίωμα παράγει νευροδιαβιβαστές και νευροτοξίνες που εισέρχονται στον εγκέφαλο μέσω των νεύρων και της κυκλοφορίας του αίματος. Με τη σειρά του, ο εγκέφαλος ελέγχει τη διατροφική συμπεριφορά, ενώ τα θρεπτικά συστατικά της διατροφής μας αλλάζουν τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου”, δήλωσε ο συνδιοργανωτής καθηγητής του Ινστιτούτου XLA. Πολυκλινική.
Αυτή η αμφίδρομη επικοινωνία μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση γιατί η παχυσαρκία είναι τόσο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η όρεξη, η λαχτάρα, η διάθεση, η ανταμοιβή και ο μεταβολισμός διαμορφώνονται από βιολογικά σήματα. Το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να παράγει ενώσεις που επηρεάζουν τη φλεγμονή, το μεταβολισμό και τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Ο εγκέφαλος, με τη σειρά του, βοηθά στον έλεγχο των διατροφικών προτιμήσεων και της διατροφικής συμπεριφοράς.
Τα ευρήματα του 2023 υποδηλώνουν ότι η επιτυχής απώλεια βάρους μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές σε αυτό το σύστημα και όχι σε ένα απομονωμένο όργανο.
Τι προσθέτει περαιτέρω έρευνα;
Έρευνα που δημοσιεύθηκε μετά τη μελέτη του 2023 υποστηρίζει την ιδέα ότι η νηστεία μπορεί να επηρεάσει το μικροβίωμα του εντέρου, αν και τα στοιχεία παραμένουν ανάμεικτα. ΕΝΑ 2024 Συστηματική Επιθεώρηση Μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι η διαλείπουσα νηστεία φαίνεται να επηρεάζει τον μικροβιακό πλούτο, την ποικιλομορφία και τη σύνθεση του εντέρου. Ωστόσο, οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι τα αποτελέσματα ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των μελετών και ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί ποιες αλλαγές είναι πραγματικά ωφέλιμες για την υγεία.
Άλλο ένα Κλινική μελέτη 2024 Σύγκριση διαλείπουσας νηστείας σε συνδυασμό με πρωτεϊνική βηματοδότηση με συνεχή θερμιδικό περιορισμό σε ενήλικες με υπέρβαρους ή παχύσαρκους. Και οι δύο δίαιτες μείωσαν την πρόσληψη θερμίδων, αλλά οι ομάδες νηστείας και πρωτεϊνικής βηματοδότησης παρουσίασαν πιο έντονη απώλεια βάρους και αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου. Οι ερευνητές ανέφεραν αυξημένη μικροβιακή και μεταβολική σηματοδότηση που σχετίζεται με βελτιωμένη σύσταση σώματος και απώλεια λίπους.
Μαζί, αυτά τα τελευταία ευρήματα ενισχύουν την ευρύτερη εικόνα: οι παρεμβάσεις που βασίζονται στη νηστεία μπορούν να αναδιαμορφώσουν το μικροβίωμα του εντέρου με ουσιαστικούς τρόπους. Ωστόσο, δείχνουν επίσης ότι οι λεπτομέρειες έχουν σημασία. Ο τύπος νηστείας, η πρόσληψη θερμίδων, η πρόσληψη πρωτεΐνης, η πρόσληψη φυτικών ινών, ο χρόνος των γευμάτων και η ατομική βιολογία μπορούν όλα να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Επόμενη ερώτηση για έρευνα απώλειας βάρους
Η αρχική μελέτη του 2023 ήταν μικρή και συσχετιστική, επομένως δεν μπορεί να δείξει την αιτία και το αποτέλεσμα. Επικεντρώνεται επίσης σε μια συγκεκριμένη ομάδα συμμετεχόντων και σε μια βραχυπρόθεσμη παρέμβαση. Θα χρειαστούν μεγαλύτερες και μεγαλύτερες μελέτες για να καθοριστεί εάν συγκεκριμένα γονίδια ή περιοχές του εγκεφάλου μπορούν να προβλέψουν αξιόπιστα ποιος θα χάσει βάρος, ποιος θα το διατηρήσει και ποιες δίαιτες λειτουργούν καλύτερα για διαφορετικούς ανθρώπους.
Ομοίως, ο συν-συγγραφέας Dr Liming Wang από το Ινστιτούτο Διαχείρισης Υγείας στο Πεκίνο είπε: “Η επόμενη ερώτηση που πρέπει να απαντηθεί είναι ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο αλληλεπιδρούν το μικροβίωμα του εντέρου και ο εγκέφαλος κατά την απώλεια βάρους σε παχύσαρκα άτομα.
Προς το παρόν, η έρευνα παρέχει μια πιο λεπτομερή ματιά στο τι μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαλείπουσας νηστείας. Η απώλεια βάρους μπορεί να μην περιορίζεται στη συρρίκνωση των αποθεμάτων λίπους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια ταυτόχρονη αλλαγή στα βακτήρια του εντέρου, στο μεταβολισμό και στη δραστηριότητα του εγκεφάλου που αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στα τρόφιμα.
