θαυματουργός καρκίνος Μια θεραπεία που χειρίζεται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του ασθενούς επαναπροσδιορίζεται για τον HIV και τα πρώτα αποτελέσματα από δύο άτομα υποδηλώνουν ότι η θεραπεία υπόσχεται μακροπρόθεσμο έλεγχο του ιού.
Ως μέρος της κλινικής δοκιμής, οι επιστήμονες συγκέντρωσαν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού ενός ατόμου και τα επαναπρογραμμάτισαν στο εργαστήριο για να αναγνωρίσουν και να επιτεθούν στον ιό HIV στο σώμα. Μετά από μία ένεση των τροποποιημένων κυττάρων, τα δύο άτομα που είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV είχαν μη ανιχνεύσιμα επίπεδα του ιού, το ένα για σχεδόν δύο χρόνια και το άλλο για σχεδόν ένα χρόνο. Και οι δύο μπόρεσαν να σταματήσουν εντελώς τη λήψη των φαρμάκων τους για τον HIV.
Οι δυο τους συμμετέχουν σε μια μικρή μελέτη που δοκιμάζει την ασφάλεια και τη σκοπιμότητα της θεραπείας. Τα αρχικά ευρήματα παρουσιάστηκαν την περασμένη εβδομάδα στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιδιακής και Κυτταρικής Θεραπείας στη Βοστώνη.
«Είναι ακόμη νωρίς και αν μπορούμε να αποδείξουμε ότι αυτή η προσέγγιση είναι ασφαλής και αποτελεσματική, υπάρχουν πολλοί τρόποι βελτιστοποίησης για να γίνει πιο προσιτή και επεκτάσιμη», λέει ο Stephen Deeks, καθηγητής ιατρικής και ειδικός στον HIV στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, ο οποίος ηγήθηκε της δοκιμής.
Αυτή η τεχνολογία, γνωστή ως θεραπεία κυττάρων CAR-T, δεκάδες χιλιάδες ασθενείς Για καρκίνους που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Έχουν εγκριθεί περίπου μισή ντουζίνα φάρμακα που βασίζονται σε αυτή την τεχνολογία. Αυτή η θεραπεία ουσιαστικά ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου για να επιτεθεί άμεσα και να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα. Πρόσφατα, έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία θεραπευτικά. σοβαρή αυτοάνοση νόσο.
«Αυτό είναι πολύ συναρπαστικό», λέει ο Andrea Gramatica, αντιπρόεδρος έρευνας στο amfAR, το Ίδρυμα Έρευνας για το AIDS. Δεν συμμετείχε σε αυτή τη δίκη. «Αυτή η μελέτη είναι σημαντική και ιδιαίτερα σημαντική γιατί δίνει στο πεδίο του HIV μια ρεαλιστική κλινική ένδειξη ότι η εκπαίδευση του ανοσοποιητικού συστήματος για τον έλεγχο του ιού χωρίς αντιρετροϊκή θεραπεία είναι εφικτή».
Οι επιστήμονες αναζητούν μια θεραπεία για τον HIV από τότε που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Η αντιρετροϊκή θεραπεία αποτρέπει την εξέλιξη του AIDS καταστέλλοντας τον ιό σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, αλλά οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτό έχει καταστήσει τον HIV χρόνια ασθένεια και επέτρεψε στους ανθρώπους να έχουν σχεδόν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι που ζουν με HIV την κατάστασή τους και σε ορισμένες αγροτικές και χαμηλού εισοδήματος περιοχές του κόσμου, αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να μην είναι ευρέως διαθέσιμα ή οικονομικά προσιτά.
Μέχρι τώρα, Κάτω από δώδεκα τεκμηριωμένα περιστατικά Θεραπείες για παρατεταμένη ύφεση από τον HIV. Είναι γνωστή ως «λειτουργική θεραπεία» επειδή ο ιός εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα τον καταστέλλει σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, εξαλείφοντας την ανάγκη για φάρμακα για τον HIV.
Καθένας από αυτούς τους ανθρώπους ανέπτυξε καρκίνο και έλαβε μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων ως μέρος της θεραπείας του. Σε όλες εκτός από μία από τις περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποίησαν βλαστοκύτταρα από δότες με μια σπάνια γενετική μετάλλαξη που ονομάζεται CCR5 που φυσικά εμποδίζει τον HIV να εισέλθει και να μολύνει υγιή κύτταρα. Ο Timothy Ray Brown, γνωστός ως «Ασθενής του Βερολίνου», έγινε το πρώτο γνωστό άτομο που θεραπεύτηκε από τον ιό HIV χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο το 2008.
Ο Boro Droprich, εκτελεστικός διευθυντής της Caring Cross, μιας μη κερδοσκοπικής οργάνωσης του Μέριλαντ που ανέπτυξε τη θεραπεία CAR-T για τον HIV, είπε ότι παραδείγματα παρατεταμένης ύφεσης “μας διδάσκουν ότι υπό τις κατάλληλες συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξαλείψει τον HIV”.
Αλλά οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων δεν είναι επεκτάσιμες, λέει. Πρόκειται για εντατικές διαδικασίες που εγκυμονούν σημαντικούς κινδύνους, όπως η νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή, όπου τα μεταμοσχευμένα κύτταρα αναγνωρίζουν τα κύτταρα του λήπτη ως ξένα και τους επιτίθενται.
“Αυτό που προσπαθούμε να κάνουμε είναι να σχεδιάσουμε σκόπιμα αυτό το αποτέλεσμα χωρίς να απαιτείται καρκίνος, χωρίς να απαιτείται συγκεκριμένος δότης”, λέει ο Droprich. Ο οργανισμός του εργάζεται για να κάνει τις προηγμένες θεραπείες όπως το CAR-T πιο προσιτές και προσιτές.
