Οι άνθρωποι που παλεύουν με την κατάθλιψη συχνά συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα μνήμης, κακή συγκέντρωση και συναισθηματική «ομίχλη του εγκεφάλου» ακόμη και μετά τη βελτίωση της διάθεσής τους. Τώρα, οι ερευνητές λένε ότι ένα υπάρχον συνταγογραφούμενο φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση αυτών των χρόνιων γνωστικών συμπτωμάτων.
Αποτελέσματα, δημοσιευμένα Ψυχολογική ΙατρικήΠροέρχεται από μια πειραματική μελέτη με επικεφαλής τον Δρ Angharad de Cates του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ σε συνεργασία με ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Η ομάδα διερεύνησε εάν ένα αδειοδοτημένο καθαρτικό θα μπορούσε να βελτιώσει τη σκέψη και τη μνήμη, που συνήθως επηρεάζονται στην κατάθλιψη και σε άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας.
Δοκιμασμένο φάρμακο κατά της δυσκοιλιότητας για την ομίχλη του εγκεφάλου κατάθλιψης
Οι ερευνητές μελέτησαν την προυκαλοπρίδη, ένα φάρμακο που είναι επί του παρόντος εγκεκριμένο για τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Το φάρμακο λειτουργεί ενεργοποιώντας έναν συγκεκριμένο υποδοχέα σεροτονίνης (τον τέταρτο υποδοχέα σεροτονίνης ή 5-HT4 R) που βρίσκεται τόσο στο έντερο όσο και στον εγκέφαλο. Η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας και Φροντίδας (NIHR) Βιοϊατρικό Ερευνητικό Κέντρο: Oxford Health.
Στην κλινική δοκιμή συμμετείχαν 50 ενήλικες με ιστορικό κατάθλιψης. Οι συμμετέχοντες είχαν βιώσει στο παρελθόν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο αλλά είχαν αναρρώσει τουλάχιστον έξι μήνες πριν συμμετάσχουν στη μελέτη και δεν έπαιρναν φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τους ανατέθηκε τυχαία να λάβουν 2 mg προυκαλοπρίδης, την τυπική εγκεκριμένη δόση για τη χρόνια δυσκοιλιότητα ή ένα εικονικό φάρμακο για 7-10 ημέρες.
Πριν και μετά τη θεραπεία, οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν μια σειρά από τεστ σχεδιασμένα για τη μέτρηση της εκτελεστικής λειτουργίας, της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης και της νοητικής επεξεργασίας. Όσοι έλαβαν προυκαλοπρίδη είχαν καλύτερες επιδόσεις από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, ανταποκρινόμενοι ταχύτερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια στις γνωστικές αξιολογήσεις.
Δρ. από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ. Ο Angharad de Cates και ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης είπε: “Τα γνωστικά προβλήματα ή η ομίχλη του εγκεφάλου, είναι ένα σημαντικό και συχνά παραβλέπεται χαρακτηριστικό της κατάθλιψης και μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά τη βελτίωση της διάθεσης. Η μελέτη μας προτείνει ότι ένα στοχευμένο φάρμακο υποδοχέα σεροτονίνης 5-HT4, το οποίο μπορεί να βελτιωθεί σε άτομα με χρόνιο ιστορικό κατάθλιψης, μπορεί ήδη να χρησιμοποιηθεί.
«Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν περαιτέρω έρευνα για το εάν τα φάρμακα που στοχεύουν το 5-HT4 μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν για την κατάθλιψη ή εάν παρόμοια φάρμακα μπορούν να αναπτυχθούν για να υποστηρίξουν άτομα με κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές».
Βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή
Οι συμμετέχοντες στους οποίους ανατέθηκε η προυκαλοπρίδη έλαβαν το φάρμακο για πέντε έως οκτώ ημέρες μετά την τιτλοποίηση στην εγκεκριμένη δόση των 2 mg. Οι ερευνητές δεν ανέφεραν σημαντικές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Ο Δρ Angharad de Kats είπε: «Οι συμμετέχοντες δεν παρουσίασαν σοβαρά παράπονα για το έντερο, καθώς η προυκαλοπρίδη δρα ως καθαρτικό που διεγείρει απαλά τις κινήσεις του εντέρου».
Η γνωστική αξιολόγηση περιλαμβάνει:
- Μια ακουστική λεκτική μάθηση και δοκιμασία δηλωτικής μνήμης (AVLT),
- Μια εργασία μνήμης εργασίας (n-back),
- Δοκιμές εκτελεστικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της προσοχής και της ταχύτητας επεξεργασίας: TMT, DSST)
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης τρεις εργασίες συναισθηματικής γνώσης που μετρούν τη συναισθηματική λογική.
Όταν συνδυάστηκαν τα αποτελέσματα των «κρύων» γνωστικών τεστ που αξιολογούσαν τη μνήμη και την εκτελεστική λειτουργία, οι συμμετέχοντες που έλαβαν προυκαλοπρίδη πέτυχαν υψηλότερη ακρίβεια (z=+0,59) και ταχύτερους χρόνους αντίδρασης (z=-0,69) από αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Προκαταρκτικά στοιχεία για μια νέα θεραπευτική προσέγγιση
Η καθηγήτρια Susannah Murphy, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: “Για πολλούς ανθρώπους, η ανάρρωση από την κατάθλιψη είναι ατελής, επειδή οι δυσκολίες με τη μνήμη και τη συγκέντρωση εξακολουθούν να υφίστανται. Αυτή η μελέτη παρέχει αρχικά στοιχεία ότι οι αγωνιστές των υποδοχέων 5-HT4 μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση πτυχών της διεγερτικής θεραπείας για να ανοίξουν νέες κατευθύνσεις στη οδόντωση.”
Η ερευνητική ομάδα σχεδιάζει να συνεχίσει τη διερεύνηση θεραπειών για γνωστικά προβλήματα που σχετίζονται με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Οι δυσκολίες με τη μνήμη, την προσοχή και την εστίαση είναι κοινές σε άτομα με κατάθλιψη και μπορεί να επιμείνουν πολύ μετά τη βελτίωση των άλλων συμπτωμάτων. Προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης προτείνει ότι οι αγωνιστές των υποδοχέων 5HT4 μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης, αυξάνοντας την πιθανότητα αυτή η κατηγορία φαρμάκων να παρέχει πολλαπλά οφέλη για την ψυχική υγεία.
