Ένα νέο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος να ζήσουν περισσότερο, ανέφεραν οι ερευνητές την Κυριακή, αυξάνοντας την ελπίδα ότι χρειάζονται από καιρό καλύτερες θεραπείες για έναν από τους πιο θανατηφόρους καρκίνους.
«Αν και δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο, είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός», είπε ο Δρ Zev Wainberg από το UCLA, ο οποίος βοήθησε στην ηγεσία της μελέτης.
Το φάρμακο, το daraxonrasib, μπλοκάρει μια μεταλλαγμένη πρωτεΐνη που οδηγεί την ανάπτυξη του όγκου σε περισσότερο από το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος, έναν στόχο που έχει διαφύγει από τη θεραπεία για δεκαετίες.
Σε μια μελέτη που έδωσε τυχαία ένα πειραματικό φάρμακο ή περισσότερες χημειοθεραπεία σε 500 ασθενείς των οποίων ο μεταστατικός ή εξαπλούμενος καρκίνος είχε σταματήσει να ανταποκρίνεται σε προηγούμενες θεραπείες, το καθημερινό φάρμακο σχεδόν διπλασίασε τον χρόνο επιβίωσης και είχε λιγότερες σοβαρές παρενέργειες. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο New England Journal of Medicine και παρουσιάστηκαν την Κυριακή στη συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας στο Σικάγο.
Σχετικές ιστορίες| Το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο στις ΗΠΑ φτάνει σε νέο χαμηλό καθώς η πρόοδος στη θεραπεία σώζει περισσότερες ζωές, αναφέρει η έκθεση
Η διάμεση επιβίωση για ασθενείς που έλαβαν daraxonrasib ήταν 13,2 μήνες, σε σύγκριση με 6,7 μήνες για τους λήπτες χημειοθεραπείας. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια μικρή βελτίωση, ο Weinberg είπε ότι είναι το πρώτο φάρμακο που παρουσιάζει σημαντικό πλεονέκτημα έναντι της χημειοθεραπείας.
«Θεραπεύω τον καρκίνο του παγκρέατος εδώ και 16 χρόνια και όταν είδα για πρώτη φορά τα αποτελέσματα, στην πραγματικότητα άρχισα να κλαίω», είπε η Δρ Rachna Shroff από το Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου της Αριζόνα, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη, στη συνάντηση ASCO. Δεν συμμετείχε στη μελέτη. Είναι εντυπωσιασμένη από το πώς «οι ασθενείς επιμένουν με αυτή τη θεραπεία επειδή τους παρέχει διαρκή και ουσιαστικά οφέλη».
Τα αποτελέσματα των χαπιών τελικά εξαφανίστηκαν, αλλά οι λήπτες τα χρησιμοποιούσαν πολύ περισσότερο από ό,τι η ομάδα ελέγχου έλαβε χημειοθεραπεία, βιώνοντας λιγότερο πόνο και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους καθώς οι όγκοι τους συρρικνώθηκαν. Μετά την ανάλυση των δεδομένων, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούσαν να χρησιμοποιούν το φάρμακο, είπε ο Weinberg, πράγμα που σημαίνει ότι το χάσμα επιβίωσης μπορεί να διευρυνθεί καθώς οι ερευνητές συνεχίζουν να τους παρακολουθούν.
Ο Δρ. Brian Wolpin του Dana-Farber Cancer Institute δημοσίευσε τα ευρήματα την Κυριακή. Το φάρμακο θα πρέπει να γίνει το «νέο πρότυπο φροντίδας» για τον μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος που είχε ήδη θεραπευθεί, είπε, προσθέτοντας ότι οι ερευνητές θα διερευνήσουν επίσης τη χρήση του νωρίτερα στη νόσο, μεταξύ άλλων για να δουν εάν η συρρίκνωση του όγκου θα μπορούσε να κάνει περισσότερους ασθενείς κατάλληλους για χειρουργική επέμβαση.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τη χρήση του φαρμάκου είναι σοβαρά εξανθήματα και στοματικές πληγές, είπε.
Η Maker Revolution Medicines χρηματοδότησε τη μελέτη και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ σχεδιάζει να επισπεύσει την αναθεώρηση του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, ο οργανισμός επιτρέπει «διευρυμένη πρόσβαση» σε πειραματικά φάρμακα σε ασθενείς που πληρούν ορισμένα κριτήρια. Το φάρμακο κέρδισε την προσοχή του κοινού όταν ο πρώην γερουσιαστής των ΗΠΑ Ben Sasse περιέγραψε στο “60 Minutes” πώς βίωσε την ανακούφιση από τον πόνο ενώ έπαιρνε το φάρμακο. Με την έναρξη του προγράμματος ειδικής πρόσβασης οι ογκολόγοι έχουν πλημμυρίσει από αιτήματα.
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους πιο θανατηφόρους καρκίνους, κυρίως επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστεί πριν αρχίσει να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία εκτιμά ότι περίπου 67.000 νέες περιπτώσεις θα διαγνωστούν στις Ηνωμένες Πολιτείες φέτος και περισσότεροι από 52.000 άνθρωποι θα πεθάνουν από τη νόσο. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 13%.
Σχετικές ιστορίες| Η γενιά Χ και οι Millennials αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου από τις προηγούμενες γενιές
Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους που επωφελούνται από πολλαπλές επιλογές χημειοθεραπείας, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Οι ειδικοί στον καρκίνο που δεν συμμετέχουν στη νέα μελέτη είναι αισιόδοξοι ότι θα μπορούσε να αποτελέσει σημείο καμπής στην αναζήτηση νέων επιλογών, με δεκάδες πειραματικά φάρμακα να αναπτύσσονται αυτή τη στιγμή.
Το νέο φάρμακο στοχεύει μεταλλάξεις στην οικογένεια γονιδίων RAS που φυσιολογικά ρυθμίζουν την κυτταρική ανάπτυξη. Οι λεγόμενες μεταλλάξεις KRAS είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την πρόκληση καρκίνου του παγκρέατος. Αλλά αυτή η δομή καθιστά δύσκολο για τα φάρμακα να κολλήσουν στη μεταλλαγμένη πρωτεΐνη, πράγμα που σημαίνει ότι αυτός ο παράγοντας καρκίνου θεωρούνταν από καιρό «ανεπίτρεπτος».
Το φάρμακο της Revolution Medicines χρησιμοποιεί ουσιαστικά μια μοριακή κόλλα για να συνδεθεί με πολλούς υποτύπους KRAS. Ο Weinberg είπε ότι οι ερευνητές θα διερευνήσουν στη συνέχεια εάν το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό έναντι ορισμένων υποτύπων.
Ο Δρ Andrew Koveller του Κέντρου Καρκίνου Fred Hutchinson, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε ότι το φάρμακο θα αλλάξει τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.
«Αυτό το πράγμα λειτουργεί πολύ διαφορετικά», είπε.
Άλλα φάρμακα υπό ανάπτυξη στοχεύουν συγκεκριμένους υποτύπους KRAS, είπε ο Wainberg. Άλλες προσεγγίσεις στις πρώιμες δοκιμές περιλαμβάνουν ένα εμβόλιο που εμποδίζει την επανεμφάνιση του καρκίνου του παγκρέατος μετά από χειρουργική επέμβαση διδάσκοντας το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει μεταλλαγμένες πρωτεΐνες.
