Οι επιστήμονες προσαρμόζουν μια ισχυρή θεραπεία για τον καρκίνο με την ελπίδα να ενισχύσουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών για την καταπολέμηση του HIV.
Την Τρίτη, οι ερευνητές έδειξαν ότι μια μόνο δόση αυτών των επιταχυνόμενων κυττάρων κατέστειλε έντονα τον HIV σε δύο άτομα – το ένα για σχεδόν ένα χρόνο και το άλλο για σχεδόν δύο χρόνια – χωρίς να χρειάζονται τα συνήθη φάρμακά τους.
Ο Δρ. Steven Deeks από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης, προειδοποίησε ότι απαιτούνται μεγαλύτερες, πιο μακροπρόθεσμες μελέτες για να αποδειχθεί εάν η λεγόμενη θεραπεία με κύτταρα CAR-T μπορεί πράγματι να προσφέρει μόνιμη βοήθεια για τον HIV.
«Θεωρούμε προκλητικό το γεγονός ότι δύο άτομα αντέδρασαν με τόσο διαρκή τρόπο», είπε. «Υπάρχει πραγματική ανάγκη για μια οριστική, ασφαλή και επεκτάσιμη θεραπεία…και αυτή είναι μια από τις στρατηγικές που ακολουθούμε».
Τα δεδομένα παρουσιάζονται στη συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιδιακής και Κυτταρικής Θεραπείας στη Βοστώνη.
Αν το έχασες | Η κυβέρνηση Τραμπ συνδέει την υγειονομική βοήθεια με την εμπορική συμφωνία, εγείροντας ανησυχίες για τη θεραπεία του HIV
Υπάρχουν σχεδόν 40 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με HIV σε όλο τον κόσμο. Τα σημερινά φάρμακα έχουν μετατρέψει τον ιό που προκαλεί το AIDS από έναν γρήγορο δολοφόνο σε μια διαχειρίσιμη, χρόνια ασθένεια, διατηρώντας συχνά τον ιό σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, αλλά μόνο εάν οι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα φάρμακα και να παραμείνουν μαζί τους. Ο ιός κρύβεται σε δεξαμενές στο σώμα και μπορεί να ανακάμψει γρήγορα εάν οι άνθρωποι σταματήσουν τη θεραπεία.
Οι ερευνητές έψαχναν εδώ και καιρό μια άπιαστη θεραπεία, αναζητώντας ενδείξεις όπως μια σπάνια γενετική μετάλλαξη που κάνει ορισμένους ανθρώπους φυσικά ανθεκτικούς στον HIV ή πώς ένας μικρός αριθμός ασθενών με HIV με συγκεκριμένους καρκίνους δηλώνεται θεραπευμένος ή σε μακροχρόνια ύφεση μετά τη λήψη μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων που είναι πολύ επικίνδυνες για τους περισσότερους.
Η θεραπεία CAR-T περιλαμβάνει τη λήψη στρατιωτών του ανοσοποιητικού που ονομάζονται Τ κύτταρα από το αίμα ενός ατόμου, τη γενετική μηχανική τους σε «ζωντανά φάρμακα» και στη συνέχεια την έγχυσή τους πίσω στον ασθενή. Χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου και μελετώνται για τη χρήση τους σε άλλες ασθένειες.
Για τον HIV, οι επιστήμονες της μη κερδοσκοπικής εταιρείας ανάπτυξης φαρμάκων Caring Cross δημιούργησαν κύτταρα CAR-T με διπλές λειτουργίες. Είναι προγραμματισμένα να βρίσκουν και να σκοτώνουν καλύτερα κύτταρα μολυσμένα με HIV και έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν τη μόλυνση από τους ίδιους τους ιούς που υποτίθεται ότι καταπολεμούν.
Με αυτή την πανοπλία, θα πρέπει να μπορούν να αναπαράγουν αρκετούς απογόνους για να ελέγξουν τον HIV, δήλωσε ο Boro Dropulić, εκτελεστικός διευθυντής της Caring Cross.
Τα πρώτα πειράματα του Deeks εξέτασαν διαφορετικές στρατηγικές δοσολογίας σε άτομα που σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα για τον HIV την ίδια ημέρα που έλαβαν κύτταρα CAR-T. Δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες. Οι τρεις πρώτοι λήπτες δεν παρουσίασαν αντιδράσεις και συνέχισαν τη συνήθη αγωγή τους.
Σχετικές ιστορίες | Η FDA εγκρίνει το μοναδικό εμβόλιο πρόληψης του HIV δύο φορές το χρόνο στον κόσμο
Οι άλλοι έξι έλαβαν μια μικρή ποσότητα χημειοθεραπείας για να δημιουργηθεί χώρος για τα νέα Τ κύτταρα. Τα επίπεδα του HIV στα δύο άτομα με ισχυρές αντιδράσεις έπεσαν σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, αυξάνοντας σιγά-σιγά μόνο περιστασιακά όταν τα κύτταρα CAR T θα μπορούσαν να αρχίσουν να λειτουργούν ξανά. Ο τρίτος ασθενής παρουσίασε προσωρινή ανταπόκριση και συνέχισε την τακτική θεραπεία για τον HIV.
Ο Ντιξ είπε ότι οι τρεις ασθενείς ξεκίνησαν την αρχική θεραπεία για τον HIV αμέσως μετά τη μόλυνση. Αυτό είναι λογικό επειδή τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία νωρίς τείνουν να έχουν λιγότερο κρυμμένο HIV στο σώμα τους και έχουν πιο υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.
«Είναι σίγουρα συναρπαστικό το γεγονός ότι έλαβαν μια τόσο θετική ανταπόκριση», είπε ο Δρ Hans-Peter Kiem, ειδικός στη γονιδιακή θεραπεία στο Κέντρο Καρκίνου Fred Hutchinson στο Σιάτλ, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα μελέτη. Προειδοποίησε ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να αποδειχθεί εάν το CAR-T λειτουργεί πραγματικά.
Αλλά η στρατηγική είναι συναρπαστική γιατί “ενισχύει αυτό που το σώμα μας, το ανοσοποιητικό μας σύστημα, είναι ήδη σε θέση να κάνει”, δήλωσε ο Andrea Gramatica, αντιπρόεδρος έρευνας στο amfAR, το ερευνητικό ίδρυμα για το AIDS που χρηματοδοτεί εργασίες για τη δημιουργία πιο εύχρηστων εκδόσεων.
