Του Devi Shastri
Ο μεγαλύτερος επαγγελματικός οργανισμός πλαστικών χειρουργών της χώρας έχει προτείνει την αναβολή των χειρουργικών επεμβάσεων επιβεβαίωσης φύλου έως ότου οι ασθενείς γίνουν 19 ετών, αλλάζοντας τη θέση της ομάδας για το πολιτικά φορτισμένο ζήτημα και διαφέροντας από τις οδηγίες πολλών άλλων μεγάλων ιατρικών οργανώσεων.
Η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών δήλωσε την Τρίτη ότι βρήκε «ανεπαρκή στοιχεία» ότι τα οφέλη από τις χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, στα γεννητικά όργανα και στο πρόσωπο σε ανηλίκους με δυσφορία φύλου υπερτερούν των κινδύνων. Βασίστηκε σε δύο πρόσφατες και αμφιλεγόμενες δημοσιεύσεις για το θέμα, την κριτική Cass από κορυφαίο γιατρό στην Αγγλία και μια έκθεση του 2025 από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.
«Αυτή η δήλωση θέσης δεν επιδιώκει να αρνηθεί ή να υποτιμήσει την πραγματικότητα του πόνου οποιουδήποτε ασθενούς, ούτε αμφισβητεί την εγκυρότητα της εμπειρίας οποιουδήποτε ασθενούς», ανέφερε η δήλωση θέσης. «Αντίθετα, η ASPS τονίζει ότι η πραγματικά ανθρώπινη, ηθική και δίκαιη φροντίδα, ειδικά για τα παιδιά και τους εφήβους, πρέπει να εξισορροπεί τη συμπόνια, την επιστημονική αυστηρότητα, τις αναπτυξιακές σκέψεις και το ενδιαφέρον για τη μακροπρόθεσμη ευημερία».
Το έγγραφο σημειώνει ότι η δήλωση δεν αποτελεί κλινική οδηγία. Η Εταιρεία επίσης δεν έχει προβεί σε ανεξάρτητη αξιολόγηση των αποδεικτικών στοιχείων ούτε έχει λάβει άλλα μέτρα που θα μπορούσαν να συμμετάσχουν στην ανάπτυξη νέων κατευθυντήριων γραμμών για τη φροντίδα.
Άλλες ιατρικές ομάδες στέκονται στην καθοδήγησή τους
Η αλλαγή έρχεται καθώς η κυβέρνηση του προέδρου Ντόναλντ Τραμπ πιέζει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να περιορίσουν ή να σταματήσουν τη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο για τα τρανς άτομα, ειδικά τα παιδιά.
«Σήμερα σηματοδοτεί άλλη μια νίκη για τη βιολογική αλήθεια στην κυβέρνηση Τραμπ», δήλωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Τζιμ Ο’Νιλ σε μια δήλωση. «Η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών έχει καθιερώσει επιστημονικά και ιατρικά πρότυπα που πρέπει να ακολουθούν όλες οι ομάδες παρόχων».
Άλλοι μεγάλοι ιατρικοί σύλλογοι στάθηκαν στη θέση τους, σημειώνοντας ότι οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές απαιτούν ήδη προσοχή σχετικά με τις χειρουργικές επεμβάσεις σε ανηλίκους.
Η έρευνα έχει δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου είναι σπάνια μεταξύ των Αμερικανών παιδιών. Λιγότεροι από 1 στους 1.000 Αμερικανούς έφηβους λαμβάνουν φάρμακα που επιβεβαιώνουν το φύλο.
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής «δεν περιλαμβάνει μια γενική σύσταση για χειρουργική επέμβαση για ανηλίκους» με δυσφορία φύλου, δήλωσε ο Δρ Andrew Racine, πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. «Το AAP συνεχίζει να υποστηρίζει την αρχή ότι οι ασθενείς, οι οικογένειές τους και οι γιατροί τους –όχι οι πολιτικοί– θα πρέπει να είναι αυτοί που λαμβάνουν αποφάσεις από κοινού για το ποια φροντίδα είναι καλύτερη για αυτούς».
Η Παγκόσμια Επαγγελματική Ένωση για την Υγεία των Τρανς, η οποία εργάζεται για την ανάπτυξη προτύπων φροντίδας για τρανς ασθενείς παγκοσμίως, επιβεβαίωσε την υποστήριξή της για την πρόσβαση των ανηλίκων στη χειρουργική περίθαλψη υπό «προσεκτικές οδηγίες και πρότυπα».
Οι κατευθυντήριες γραμμές της ομάδας αντιτίθενται σε μια προσέγγιση «συγκεκριμένη για την ηλικία ή «ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλους» για κάθε ασθενή». Οι αποφάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται κατά περίπτωση, με βάση αξιολογήσεις από πολλούς τύπους ειδικών υγείας και ειδικών στην ανάπτυξη των εφήβων.
«Το WPATH παραμένει σταθερό στη δέσμευσή του να αναπτύξει κλινικές κατευθυντήριες γραμμές βασισμένες σε τεκμήρια για να συμβάλει στη βελτίωση της ζωής και της ευημερίας των τρανς ατόμων σε όλο τον κόσμο», ανέφερε η ομάδα σε δήλωση.
Τα νοσοκομεία σταματούν τη φροντίδα που επιβεβαιώνουν το φύλο για τα παιδιά
Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο για τους τρανς νέους σύμφωνα με πρότυπα που χρησιμοποιούνται ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες απαιτεί την ανάπτυξη ενός σχεδίου με ειδικούς γιατρούς και μέλη της οικογένειας που περιλαμβάνει υποστηρικτική ομιλία και μπορεί —αλλά όχι πάντα— να περιλαμβάνει αναστολείς της εφηβείας ή ορμονοθεραπεία. Πολλοί Αμερικανοί έφηβοι με δυσφορία φύλου μπορεί να αποφασίσουν να μην συνεχίσουν με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις.
Ωστόσο, η κυβέρνηση Τραμπ κινήθηκε τον Δεκέμβριο για να περικόψει τη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο για ανηλίκους, με αποτέλεσμα το ένα τρίτο των πολιτειών να υποβάλλουν αγωγές. Ήταν η τελευταία σε μια σειρά συγκρούσεων μεταξύ της διοίκησης που λέει ότι η υγειονομική περίθαλψη των τρανς ατόμων θα μπορούσε να είναι επιβλαβής για τα παιδιά και των υποστηρικτών που λένε ότι είναι ιατρικά απαραίτητη.
Υπό την πίεση της διοίκησης, νοσοκομεία σε όλη τη χώρα ανέστειλαν τη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο για ανηλίκους, με πιο πρόσφατο το Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Μινεσότα, το οποίο σχεδιάζει να σταματήσει προσωρινά τη συνταγογράφηση κατασταλτικών της εφηβείας και ορμονών σε ασθενείς κάτω των 18 ετών λόγω ομοσπονδιακών «απειλών».
«Αυτή δεν είναι η απόφαση που θέλαμε να πάρουμε», ανέφερε σε ανακοίνωσή του το σύστημα υγείας. “Αυτή είναι μια απόφαση που έπρεπε να λάβουμε για να προστατεύσουμε το νοσοκομείο μας και τους παρόχους μας. Στεκόμαστε σταθερά πίσω από το γεγονός ότι η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο είναι βασισμένη σε στοιχεία, ασφαλής και σωτήρια φροντίδα.”
Η ομάδα πλαστικών χειρουργών αναγνώρισε επίσης ότι η «παραλλαγή σε ρυθμιστικά και νομικά περιβάλλοντα» έπαιξε ρόλο στην απόφαση έκδοσης δήλωσης, λέγοντας ότι η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων για τα οφέλη της φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο σημαίνει ότι «η λήψη χειρουργικών αποφάσεων ενέχει αυξημένους ηθικούς, κλινικούς και νομικούς κινδύνους».
Ο Δρ Σκοτ Γκλάσμπεργκ, ο οποίος βοήθησε στην ανάπτυξη της δήλωσης, είπε ότι οι συζητήσεις για τη γλώσσα ξεκίνησαν το 2024 και δεν επηρεάστηκαν πολιτικά, παρόλο που το θέμα είναι πολύ φορτισμένο.
«Αυτή ήταν μια επαναληπτική διαδικασία που πήρε χρόνο, χωρίς εξωτερική πίεση», είπε ο Glasberg, πρώην πρόεδρος της ομάδας χειρουργών. «Κατανοούμε ότι θα υπάρξουν διαφορετικές απόψεις για αυτό το θέμα και σεβόμαστε αυτές τις απόψεις».
Το Τμήμα Υγείας και Επιστήμης του Associated Press λαμβάνει υποστήριξη από το Τμήμα Επιστήμης του Ιατρικού Ινστιτούτου Howard Hughes και το Ίδρυμα Robert Wood Johnson. Η AP είναι αποκλειστικά υπεύθυνη για όλο το περιεχόμενο.
Σύνδεσμος πηγής: www.denverpost.com