Για πολλούς Βρετανούς που αγωνίζονται να χάσουν βάρος, φάρμακα όπως το Mounjaro και το Wegovy έχουν ονομαστεί θεραπείες εξοικονόμησης χρημάτων, βοηθώντας να χάσουν κιλά με ταχύτητα που προηγουμένως ήταν δυνατή μόνο με το χέρι.
Όμως, ενώ η ζήτηση έχει εκτιναχθεί, ορισμένοι διαπιστώνουν ότι δεν μπορούν να τα επιτύχουν, παρά το γεγονός ότι πληρώνουν ιδιωτικά ή πληρούν τα κριτήρια ΔΜΣ στα χαρτιά.
Η δεύτερη πλατφόρμα ψηφιακής υγειονομικής περίθαλψης ZAVAΧιλιάδες Βρετανοί απομακρύνθηκαν από τις ενέσεις GLP-1 για κρυφούς λόγους υγείας.
Μια σειρά από καταστάσεις καθιστούν τα φάρμακα αναποτελεσματικά – ή ακόμα και επικίνδυνα – για τους ασθενείς, από πεπτικές διαταραχές έως προβλήματα ψυχικής υγείας.
Και οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν αυτούς τους κανόνες επιλεξιμότητας πριν εναποθέσουν τις ελπίδες τους στη συνταγή.
Κριτήρια επιλεξιμότητας ΔΜΣ
Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι αποστρέφονται είναι επειδή δεν πληρούν τις αυστηρές απαιτήσεις ΔΜΣ για να πληρούν τις προϋποθέσεις για θεραπεία.
Η Δρ Κάθριν Μπάσφορντ στο Asda Online Doctor λέει ” Υπόγεια διάβαση φάρμακα που το GLP-I «προορίζονται για τη θεραπεία της ιατρικής κατάστασης της παχυσαρκίας» και «δεν προορίζονται μόνο για φάρμακα απώλειας βάρους».
Τέτοια φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται μόνο σε άτομα που πληρούν συγκεκριμένα όρια ΔΜΣ, μερικές φορές με παθήσεις υγείας που σχετίζονται με το επιπλέον βάρος.
Κριτήρια ΔΜΣ για συνταγογράφηση Mounjaro ή Wegovy
Μουτζάρο
Επί του παρόντος, οι ασθενείς χρειάζονται ΔΜΣ τουλάχιστον 35 έως 39,9 και τέσσερις ή περισσότερες παθήσεις υγείας που σχετίζονται με το βάρος για να έχουν πρόσβαση σε αυτό το φάρμακο GLP-1 στο NHS. Από πέρυσι, ωστόσο, η απαίτηση για ΔΜΣ 40+ με τρεις ή περισσότερες καταστάσεις υγείας έχει αλλάξει.
Τρόποι
Το Wegovy, το δεύτερο φάρμακο αυτού του τύπου που έχει εγκριθεί στο NHS για σκοπούς απώλειας βάρους, συνταγογραφείται από ΔΜΣ άνω του 35 και τουλάχιστον μία συννοσηρότητα που σχετίζεται με το βάρος (όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση ή αποφρακτική άπνοια ύπνου).
Όταν πρόκειται για ιδιωτικές συνταγές ή συνταγές, συνήθως απαιτείται ΔΜΣ 30+ ή μεταξύ 27 και 29,9 εκτός του εύρους βάρους που σχετίζεται με την υγεία.
Και στις δύο περιπτώσεις, ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να αρνηθούν να συνταγογραφήσουν εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία είναι μη ασφαλής ή αναποτελεσματική.
Παγκρεατίτιδα
Ο Δρ Basford λέει ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα GLP-1 έχουν «συνδεθεί με φλεγμονή του παγκρέατος», που σημαίνει ότι κάποιος με ιστορικό παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβουλεύεται να μην τα πάρει λόγω του πιθανού κινδύνου υποτροπής.
Πεπτικές ή γαστρεντερικές παθήσεις
«Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την πέψη και επηρεάζουν την όρεξη, όσοι ζουν με καταστάσεις όπως η γαστροπάρεση, η σοβαρή παλινδρόμηση οξέος, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή άλλες σημαντικές πεπτικές διαταραχές μπορεί να βρουν τη θεραπεία ανεπαρκή ή δύσκολο να ανεχθούν», λέει ο Δρ Basford.
Αυτό είναι σημαντικό γιατί η ναυτία, το φούσκωμα και η δυσφορία στο στομάχι είναι συχνές παρενέργειες μεταξύ των ενέσεων.
Ασθένεια κυστιδίων ή κυστίδια
Σύμφωνα με τον Δρ Basford, «τόσο η ταχεία απώλεια βάρους όσο και η χρήση φαρμάκων GLP-1 μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα προβλημάτων της ουροδόχου κύστης», επομένως οποιοσδήποτε με ενεργή νόσο της ουροδόχου κύστης χρειάζεται πρόσθετη ιατρική αξιολόγηση πριν εγκριθεί η θεραπεία.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός ή προσπάθεια σύλληψης
Ούτε το Wegovy ούτε το Mounjaro θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Ο Δρ Basford σημειώνει ότι οι ασθενείς «συνιστώνται γενικά να σταματήσουν τη θεραπεία πολύ πριν καν προσπαθήσουν να αποκτήσουν μωρό», επειδή τα φάρμακα για την απώλεια βάρους μπορούν να «επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου».
Άλλες υπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις
Από τη σοβαρή ηπατική νόσο, μέχρι τα προβλήματα των νεφρών, τον διαβήτη που αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς, υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορούν να κάνουν τα φάρμακα λιγότερο κατάλληλα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να είναι ακόμα δυνατή, αλλά μόνο με «στενότερη ιατρική παρακολούθηση» ή «εισαγωγή ειδικού».
Ιστορικό διατροφικών διαταραχών
Ασθενείς με τρέχουσες ή προηγούμενες διατροφικές διαταραχές είναι επίσης απίθανο να εγκριθούν για θεραπεία.
Ο Δρ Basford εξηγεί ότι αυτό συμβαίνει επειδή τα κατασταλτικά της όρεξης έχουν τη δυνατότητα να επιδεινώσουν τη διαταραγμένη διατροφική συμπεριφορά ή να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική ευεξία σε άτομα με παθήσεις όπως η νευρική ανορεξία ή η βουλιμία.
Ανεξέλεγκτες ψυχικές καταστάσεις
Ομοίως, σοβαρές ή υγιείς ψυχικές καταστάσεις μπορούν να δημιουργηθούν πριν από την έναρξη της θεραπείας – ειδικά όταν πρόκειται για υγεία, φαρμακευτική αγωγή, συμμόρφωση ή προστασία.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να βεβαιωθούν ότι οι ασθενείς έχουν πλήρη επίγνωση της μακροπρόθεσμης δέσμευσης και των πιθανών παρενεργειών που λαμβάνουν πριν συνταγογραφήσουν το φάρμακο.
Σοβαρές παρενέργειες σε προηγούμενη χρήση
«Εάν κάποιος έχει λάβει προηγουμένως ένα φάρμακο GLP-1 και έχει σοβαρούς εμετούς, ξηρότητα ή συνεχιζόμενες παρενέργειες του πεπτικού συστήματος, οι κλινικοί γιατροί μπορεί να αποφασίσουν ότι η επανέναρξη της θεραπείας δεν είναι κατάλληλη», λέει ο Δρ Basford.
Ενώ οι ήπιες παρενέργειες είναι συχνές, οι πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί μερικές φορές να υπερβαίνουν τα οφέλη του συνεχούς τσιμπήματος.
Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις ή αλλεργίες
Όχι μόνο ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν άσχημα με τις χαμένες ενέσεις, μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτές.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς καλούνται να συμπληρώσουν λεπτομερή ερωτηματολόγια και να κάνουν πλήρη ιατρική ανασκόπηση πριν εγκριθεί μια συνταγή.
Κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
Σύμφωνα με τον Δρ Basford, όπου υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την «ασφαλή διαχείριση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων» σε σχέση με την κατάχρηση ουσιών, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επιπλέον υποστήριξη ή αξιολόγηση πριν προχωρήσει η θεραπεία.
Έλα σφιχτά
Ενώ το Wegovy έχει εγκριθεί για απώλεια βάρους σε ασθενείς 12 ετών και άνω, το Mounjaro μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε άτομα άνω των 18 ετών.
«Οι επαγγελματίες θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρές ιατρικές οδηγίες σχετικά με το ποιος μπορεί να λάβει θεραπεία με ασφάλεια», προσθέτει ο Δρ Basford.
Ασφαλής συνταγογράφηση
Κατόπιν αυτού, ο γιατρός δηλώνει ότι οι ασθενείς μπορούν να αρνηθούν τη συνταγογράφηση επειδή οι πληροφορίες που παρέχονται είναι «ελλιπείς, ασυνεπείς, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σωστά».
Τονίζει ότι αυτοί οι έλεγχοι αποτελούν «ουσιώδες μέρος της ασφαλούς συνταγογράφησης», προσθέτοντας ότι οι ενέσεις βάρους είναι «ένα ισχυρό συνταγογραφούμενο φάρμακο» που «δεν είναι κατάλληλο για όλους».
«Είναι σχετικά κοινό για τους ανθρώπους να αρνούνται τη θεραπεία», καταλήγει ο Δρ Basford. «Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει άρνηση διατήρησης της μακροχρόνιας υγείας και διασφάλισης ότι οι κίνδυνοι της θεραπείας υπερτερούν των οφελών».
Έχετε κάποια ιστορία να μοιραστείτε;
Επικοινωνήστε στέλνοντας email στο MetroLifestyleTeam@Metro.co.uk.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Το έμπλαστρο καρκίνου θα μπορούσε να εξαλείψει ολόκληρους όγκους μετά από «πρωτοφανή» δοκιμή
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Το σύνδρομο Funky Det είναι «όμοιο με αμνησία» πρόβλημα γλουτένης που σαρώνει το Ηνωμένο Βασίλειο
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Πόσο συχνά χτυπούν οι άνθρωποι – και γιατί αλλάζει το άκουσμα;
