Μερικές φορές, η ακρίβεια της παρακολούθησης της υγείας υπερεκτιμάται

Αυτό είναι Μοχσένένα εβδομαδιαίο ενημερωτικό δελτίο που αποστέλλεται από άκρη Εξαιρετικός κριτικός Το τραγούδι της Victoria Το οποίο ανατέμνει και συζητά τα πιο πρόσφατα εργαλεία και φίλτρα που ορκίζεστε ότι θα αλλάξουν τη ζωή σας. Εγγραφή σε Μοχσέν εδώ.

Πριν από περίπου τρία χρόνια, ένας γιατρός μου είπε ότι έπρεπε να χάσω λίπος από την κοιλιά. Δεν την ένοιαζε το λίπος κάτω από την κοιλιά μου. Μου είπε καθώς με πίεζε: Αυτό ήταν υποδόριο λίπος. Αυτό που ήθελε ήταν να στοχεύσω περίπου πέντε κιλά απώλειας λίπους πάνω από τον αφαλό μου γιατί εκεί ζει το σπλαχνικό λίπος. Χωρίς απώλεια βάρους. Είπε ότι ο ΔΜΣ και το βάρος μου ήταν καλά. χρειαζόμουν λίπος Έχασα επειδή είχα υψηλή χοληστερίνη και ελαφρά αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Δεδομένου ότι διαγνώστηκα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (τώρα γνωστό ως σύνδρομο πολυενδοκρινών μεταβολικών ωοθηκών), ήταν πεπεισμένη ότι με καραδοκούσε ο διαβήτης τύπου 2, εκτός αν διορθώσω αμέσως τη σύσταση του σώματός μου.

Μου πρότεινε να επενδύσω σε μια έξυπνη ζυγαριά, καθώς και να ακολουθήσω μια φυτική διατροφή. Αγνόησα το τελευταίο (και λίγους μήνες αργότερα, άλλαξα γιατρό αφού μου πρότεινε ένα αμφισβητήσιμο podcast σχετικά με τη διατροφή). Αλλά άρχισα να παίρνω πιο σοβαρά τις έξυπνες ζυγαριές και ξεκίνησα ένα ταξίδι απογοήτευσης που κράτησε αρκετά χρόνια.

Οι έξυπνες ζυγαριές χρησιμοποιούν μια μέθοδο που ονομάζεται ανάλυση βιοηλεκτρικής αντίστασης (BIA) για να σας δώσει μια ανάλυση του σωματικού λίπους, της άλιπης μάζας και της οστικής μάζας. (Ορισμένες έξυπνες ζυγαριές υψηλής τεχνολογίας περιλαμβάνουν άλλες, αλλά εξαρτάται από τη συσκευή.) Η ουσία είναι ότι ένα αδύναμο ηλεκτρικό ρεύμα στέλνεται μέσω του σώματός σας. Το λίπος, οι μύες και άλλοι τύποι ιστών έχουν διαφορετικά επίπεδα αγωγιμότητας, επομένως ανάλογα με την αντίσταση που μετράται, ο αλγόριθμος υπολογίζει στη συνέχεια πόση ποσότητα από τον καθένα έχετε. Είναι πιο προσιτή στους καταναλωτές από άλλες κλινικές μεθόδους, αλλά μπορεί να είναι σημαντικά ανακριβής. Είναι πολύ εύκολο να ληφθούν δύο μέτρα BIA και να έχετε εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα.

Για παράδειγμα, σήμερα το πρωί πάτησα σε τρεις ξεχωριστές έξυπνες ζυγαριές: δύο από την Withings (η μία που μετράει ακριβώς μέσα από τα πόδια σας, η άλλη έχει μια πιο προηγμένη τμηματοποιημένη ανάλυση σώματος) και μια τρίτη από μια εταιρεία που ονομάζεται Twin Health. Όταν πηγαίνω για τη μηνιαία παρακολούθησή μου με τον γιατρό, μετριέμαι με την κλίμακα InBody, η οποία είναι μια πιο εντυπωσιακή εκδοχή της έξυπνης ζυγαριάς που έχουν οι άνθρωποι στο σπίτι. Πριν από δύο εβδομάδες, πήγα σε μια αθλητική κλινική για την πρώτη μου σάρωση απορρόφησης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA), η οποία εκτοξεύει ακτίνες Χ χαμηλής ενέργειας στο σώμα σας για να παρέχει λεπτομέρειες σχετικά με τη σύσταση του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένης της οστικής πυκνότητας. Συχνά θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» σε κλινικές συνθήκες. Καμία από αυτές τις συσκευές δεν μου έδωσε το ίδιο ποσοστό σωματικού λίπους.

Στην πραγματικότητα, εδώ είναι οι πιο πρόσφατες αναγνώσεις μου για κάθε μέτρηση:

Σίγουρα δεν θα μπορούσα να κάνω όλες αυτές τις μετρήσεις την ίδια μέρα, επομένως είναι αναμενόμενη κάποια μεταβλητότητα. Ωστόσο, ελήφθησαν όλοι μέσα σε δύο εβδομάδες ο ένας από τον άλλον, μετά από νηστεία, και το πρώτο πράγμα το πρωί. Όλες αυτές οι συσκευές ισχυρίζονται κάποιο βαθμό ακρίβειας. Η Withings ισχυρίζεται ότι η τεχνολογία της κλίμακας BodyFit — η οποία περιλαμβάνει μια ανασυρόμενη λαβή και συνολικά οκτώ ηλεκτρόδια — Υποβλήθηκε σε εσωτερική κλινική μελέτη από 80 συμμετέχοντες και βρήκε συσχέτιση 99 τοις εκατό με σαρώσεις DEXA. Ας υποθέσουμε ότι η σάρωση DEXA είναι η πιο ακριβής. Βλέπω μια διαφορά 5 έως 12 ποσοστιαίων μονάδων μεταξύ αυτού και άλλων συσκευών. Οι υψηλότερες και οι χαμηλότερες αναγνώσεις μου διαφέρουν κατά 17 ποσοστιαίες μονάδες. Αυτό είναι διακεκριμένος διαφορά.

Αυτό είναι μόνο ένα μέτρο. Οι μετρήσεις μου είναι σε άπαχη μάζα (τα πάντα αλλά Λίπη) ποικίλλουν επίσης πολύ. Το DEXA, το Withings BodyFit και το InBody αναλύουν τη σύσταση του σώματός σας με βάση τα μέρη του σώματος, όπως ο κορμός, τα πόδια και τα χέρια. Αυτές οι αναγνώσεις επίσης Ποικίλλει κατά 5 έως 8 ποσοστιαίες μονάδες. Μερικοί εκτιμούν επίσης την οστική πυκνότητα και το σπλαχνικό λίπος. Πιστεύετε ότι οι μετρήσεις μου έχουν κάποια μεγάλη απόκλιση και εκεί;

Για παράδειγμα, μια σάρωση DEXA δείχνει ότι η οστική μου πυκνότητα είναι πολύ εξαιρετική και ότι ο σκελετός μου αποτελεί περίπου το 4,1 τοις εκατό του συνολικού σωματικού μου βάρους. Ο Withings λέει 3,7 τοις εκατό. Σε μια κλίμακα από το 1 έως το 20, οι κλίμακες Withings βαθμολογούν το σπλαχνικό μου λίπος σε 1,9 και 2,1, αντίστοιχα. (1 έως 12 είναι καλό, 13 έως 20 είναι υψηλός κίνδυνος.) Η εκτίμηση του InBody είναι 14. Η σάρωση DEXA μου λέει ότι έχω 1,24 κιλά σπλαχνικού λίπους και ιδανικά, θα μειώσω αυτόν τον αριθμό σε 1 λίβρα ή λιγότερο.

Είμαι καλός; Ειλικρινά, εξαρτάται από ποιον ρωτάς. Είμαι σίγουρος ότι οι περισσότεροι fitness influencers θα έλεγαν ότι είμαι υπέρβαρος και έχω απεγνωσμένη ανάγκη για τόνο και σχήμα. Τόσο το DEXA όσο και το InBody μου έδωσαν ένα C στη σύνθεση του σώματός μου. Πριν από δέκα χρόνια, πιθανότατα θα είχα τεράστιο άγχος για την υγεία μου και θα προσπαθούσα να βρω ποιες από αυτές τις συσκευές ήταν οι «πιο ακριβείς» και ποιοι αριθμοί ήταν οι «πιο υγιείς».

Η πραγματική αλήθεια είναι ότι δεν έχει τόση σημασία.

Δεν έχω μακροπρόθεσμα αποτελέσματα DEXA. Αυτές οι σαρώσεις είναι αγαπητός (που κυμαίνονται από $75 έως $300 ανά άτομο) και γενικά, συνιστάται να τα παίρνετε μόνο κάθε τρεις έως έξι μήνες. Αλλά η σάρωση ήταν κάτι που έκανα για να αποδείξω κάτι: η ακρίβεια αυτών των συσκευών δεν έχει τόση σημασία όσο η ακρίβεια αυτών των συσκευών Συνοχή. Οι σαρώσεις DEXA είναι υψηλής ακρίβειας, με κλινικό περιθώριο σφάλματος περίπου 1 έως 2 τοις εκατό — αλλά εξαρτάται επίσης από την εγκατάσταση στην οποία πηγαίνετε, τη βαθμονόμηση του μηχανήματος και τα επίπεδα ενυδάτωσης. Η πρώτη σάρωση DEXA αξιολογεί πού βρίσκεστε. Οι σαρώσεις παρακολούθησης είναι εκεί που αρχίζετε να βλέπετε χρήσιμα δεδομένα σχετικά με το εάν προχωράτε ή όχι. Αυτό είναι σωστό Κάνει τα στραβά μάτια Από τη μέθοδο σύνθεσης σώματος που επιλέγετε – είτε πρόκειται για μια ακριβή κλινική μέτρηση είτε για μια φθηνότερη έξυπνη ζυγαριά που μπορείτε να αποκτήσετε κατά τη διάρκεια της προσφοράς Prime Day. Εφόσον κάθε μέθοδος είναι “ανακριβής” με περίπου το ίδιο περιθώριο σφάλματος κάθε φορά, τα πιο χρήσιμα δεδομένα που παρέχει είναι οι μακροπρόθεσμες τάσεις σας.

Και πάλι, καμία από αυτές τις συσκευές δεν σημείωσε τους ίδιους αριθμούς για μένα. Ακόμη και κάτι τόσο απλό όπως το βάρος μου μπορεί να ποικίλλει από ένα έως τρία δέκατα της λίβρας, ελέγχοντας όλους τους άλλους παράγοντες. Τι είναι όμως όλα αυτά; μια πράξη Αυτό που έκανα ήταν να έλεγα την ίδια γενική ιστορία με τις οδηγίες μου. Το σωματικό λίπος και το σπλαχνικό λίπος μειώθηκαν ομοιόμορφα κατά σημαντική ποσότητα. Το ποσοστό της μάζας χωρίς λίπος παρέμεινε σταθερό ή αυξήθηκε ελαφρά. Μεταξύ των μεθόδων που μετρούν τους σκελετικούς μυς, αυτό έχει μειωθεί ελαφρώς. Η οστική μου πυκνότητα παρέμεινε η ίδια. Συνολικά, όλα αυτά είναι σημάδια ότι το σχέδιο θεραπείας μου λειτουργεί και υποδεικνύουν τις ίδιες γενικές συστάσεις: δώστε προτεραιότητα στην αναδόμηση των χαμένων μυών, συνεχίστε να παρακολουθείτε τις παρενέργειες, επανεξετάζετε τις εξετάσεις αίματός μου κάθε τρεις μήνες και συνεχίζω να παρακολουθώ μέχρι ο γιατρός μου να είναι ευχαριστημένος με το πού βρίσκομαι.

Αυτή η ιδέα ισχύει και για άλλες φορητές συσκευές, όπως έξυπνα ρολόγια και βασικούς ιχνηλάτες φυσικής κατάστασης. Οι ημερήσιοι αριθμοί δεν σημαίνουν τόσο πολύ όσο οι εβδομαδιαίες και μηνιαίες τάσεις σας. Εάν θέλετε να μετακινηθείτε περισσότερο, δεν έχει σημασία αν το Apple Watch σας λέει ότι έχετε κάνει 9.000 βήματα και το Whoop λέει ότι έχετε κάνει 8.000 βήματα. Η ανησυχία για το ποιο είναι «πιο σωστό» χάνει εντελώς το νόημα. Αυτό που έχει σημασία είναι αν όποιος ιχνηλάτης κι αν επιλέξετε μετρά την ίδια απόσταση μιλίου περίπου του ίδιου αριθμού βημάτων (ή απόστασης GPS) κάθε φορά.

Υπάρχουν αποχρώσεις σε αυτό. Άρχισα να παίρνω σοβαρά την ανάλυση της σύστασης του σώματος πριν από τρία χρόνια επειδή ο γιατρός μου με τρόμαξε. Από τότε, έχω δοκιμάσει περίπου οκτώ διαφορετικές ζυγαριές και τεχνικές σύνθεσης σώματος με ποικίλους βαθμούς πολυπλοκότητας. Μέχρι να κάνω μια σάρωση DEXA, δεν είχα ποτέ αξιόπιστη αίσθηση του ποσοστού λίπους στο σώμα μου. Ακόμα κάπως δεν το κάνω. Να τι ξέρω: Η σύσταση του σώματός μου δεν ανταποκρίθηκε στις συμβατικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής. Αποδεικνύεται ότι έχω αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό κάνει Είναι πιο εύκολο να βάλετε λίπος, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Δεν το έμαθα ποτέ από κανένα εργαλείο BIA! Η εστίαση σε οποιαδήποτε μεμονωμένη μέτρηση—είτε πρόκειται για φορητή συσκευή, ζυγαριά ή εξέταση αίματος— δεν ήταν ποτέ το κλειδί για την αποκάλυψη της μεταβολικής δυσλειτουργίας. Δεν επρόκειτο ποτέ να βελτιώσω τη διέξοδό μου από την άτυχη γενετική.

Όσον αφορά την υγεία και τη φυσική κατάσταση, ένιωσα καλύτερα. Κι εγώ ένιωσα πολύ άσχημα. Όλοι οι αριθμοί μου τώρα δίνουν μια πολύ ανάμεικτη εικόνα. Θα μπορούσα να χαθώ στα αγριόχορτα αν δεν προσέχω. Αλλά η γενική τάση; Είμαι σε καλύτερο δρόμο από ό,τι ήμουν, και αυτό είναι το πιο σημαντικό.