Η χρόνια νεφρική νόσος έχει γίνει ένα από τα πιο διαδεδομένα και θανατηφόρα προβλήματα υγείας στον κόσμο, με έναν αριθμό ρεκόρ ανθρώπων που υπολογίζεται πλέον ότι έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Μια παγκόσμια ανάλυση έως το 2025 έδειξε ότι ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με την πάθηση είχε αυξηθεί από 378 εκατομμύρια το 1990 σε 788 εκατομμύρια το 2023. Καθώς ο παγκόσμιος πληθυσμός μεγαλώνει και γερνά, η χρόνια νεφρική νόσος έχει μετακινηθεί στις 10 πρώτες αιτίες θανάτου παγκοσμίως για πρώτη φορά.
Η εργασία διεξήχθη από ερευνητές του NYU Langone Health, του Πανεπιστημίου της Γλασκόβης και του Ινστιτούτου για Μετρήσεις και Αξιολόγηση Υγείας (IHME) στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον. Εξετάζει έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενειών που αποδυναμώνουν σταδιακά την ικανότητα του νεφρού να απομακρύνει τα απόβλητα και την περίσσεια υγρών από το αίμα.
Σε ήπιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν αιμοκάθαρση, θεραπεία υποκατάστασης νεφρού ή μεταμόσχευση νεφρού.
Μια ασθένεια που πολλοί άνθρωποι δεν βλέπουν να έρχεται
Η ανάλυση εκτιμά ότι περίπου το 14% των ενηλίκων παγκοσμίως έχουν χρόνια νεφρική νόσο. Διαπίστωσε επίσης ότι σχεδόν 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι θα πέθαιναν από την πάθηση το 2023. Μετά την προσαρμογή για τις διαφορές στα ηλικιακά πρότυπα σε διάφορες χώρες, οι θάνατοι ήταν 6% υψηλότεροι από ό,τι το 1993.
«Η εργασία μας δείχνει ότι η χρόνια νεφρική νόσος είναι κοινή, θανατηφόρα και επιδεινώνεται ως μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας», δήλωσε ο συν-πρωτεύων συγγραφέας της μελέτης Joseph Koresh, MD, PhD, διευθυντής του Ινστιτούτου Βέλτιστης Γήρανσης στο NYU Langone. «Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν τις προσπάθειες αναγνώρισης της πάθησης μαζί με τον καρκίνο, τις καρδιακές παθήσεις και τις ανησυχίες για την ψυχική υγεία ως κύριες προτεραιότητες για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής σε όλο τον κόσμο».
Τον Μάιο του 2025, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έθεσε επίσημα τη χρόνια νεφρική νόσο στην ατζέντα του για να μειώσει τους πρώιμους θανάτους από μη μεταδοτικές ασθένειες κατά ένα τρίτο έως το 2030. Ο Koresh είπε ότι η αντιμετώπιση του προβλήματος απαιτεί μια σαφή και τρέχουσα εικόνα του πώς η ασθένεια επηρεάζει τους πληθυσμούς παγκοσμίως. Είναι επίσης ο Terry and Mel Karmazin Καθηγητής Υγείας του πληθυσμού στην Ιατρική Σχολή Grossman του NYU.
Η έκθεση δημοσιεύεται Το Lancet και παρουσιάστηκε επίσης στο ετήσιο συνέδριο της Εβδομάδας Νεφρού της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, αυτή είναι η πιο ολοκληρωμένη παγκόσμια εκτίμηση της χρόνιας νεφρικής νόσου εδώ και σχεδόν μια δεκαετία.
Ένα παγκόσμιο στιγμιότυπο νεφρικής βλάβης
Η έρευνα ήταν μέρος της μελέτης Global Burden of Disease (GBD) 2023, μια σημαντική διεθνή προσπάθεια για την παρακολούθηση των απωλειών υγείας μεταξύ των χωρών και με την πάροδο του χρόνου. Τα ευρήματά του χρησιμοποιούνται συχνά για να καθοδηγήσουν την πολιτική για τη δημόσια υγεία και να διαμορφώσουν παγκόσμιες προτεραιότητες έρευνας για την υγεία.
Για την ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν 2.230 δημοσιευμένες ερευνητικές εργασίες και εθνικά σύνολα δεδομένων υγείας από 133 χώρες. Εξέτασαν τα πρότυπα διάγνωσης και θανάτου και μέτρησαν επίσης πόση αναπηρία σχετίζεται με τη χρόνια νεφρική νόσο.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η νεφρική βλάβη δεν απειλεί μόνο τα νεφρά. Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ήταν ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, συμβάλλοντας στο 12% περίπου των καρδιαγγειακών θανάτων παγκοσμίως.
Το 2023, η χρόνια νεφρική νόσος ήταν επίσης η 12η κύρια αιτία μειωμένης ποιότητας ζωής λόγω αναπηρίας. Οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου ήταν το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ένα μέτρο της παχυσαρκίας).
Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αλλάξει την τροχιά
Τα περισσότερα από τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο στη μελέτη ήταν ακόμα σε πρώιμα στάδια. Αυτή η λεπτομέρεια είναι σημαντική γιατί τα πρώτα βήματα μπορούν συχνά να επιβραδύνουν τη νόσο και να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν αργότερα την πιο εντατική και δαπανηρή θεραπεία.
Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού όταν η πάθηση εντοπιστεί αρκετά νωρίς, είπε ο Koresh.
Ωστόσο, η πρόσβαση στη θεραπεία είναι άνιση. Στην υποσαχάρια Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία, τη Λατινική Αμερική και άλλες περιοχές με χαμηλό εισόδημα, σχετικά λίγοι άνθρωποι λαμβάνουν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Ο πιθανός λόγος είναι ότι αυτές οι θεραπείες είναι συχνά λιγότερο διαθέσιμες και δύσκολα οικονομικά σε αυτές τις περιοχές.
«Η χρόνια νεφρική νόσος υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Morgan Grams, MD, PhD. «Η έκθεσή μας υπογραμμίζει την ανάγκη για περισσότερες εξετάσεις ούρων για την έγκαιρη διάγνωση και για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς μπορούν να αντέξουν οικονομικά και να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία μόλις διαγνωστούν».
Ο Gramm, ο καθηγητής ιατρικής Susan and Maurice Mark στο NYU Grossman School of Medicine, είπε ότι πολλά φάρμακα που εισήχθησαν τα τελευταία πέντε χρόνια μπορούν να επιβραδύνουν τη νεφρική νόσο και να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, σημείωσε ότι θα χρειαστεί χρόνος για να βελτιώσει αυτή η πρόοδος τα παγκόσμια αποτελέσματα.
Προειδοποίησε επίσης ότι η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να είναι πιο συχνή από ό,τι υποτίθεται, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν υποβάλλονται ποτέ σε εξετάσεις.
Γιατί οι προειδοποιήσεις εξακολουθούν να αυξάνονται
Από τη δημοσίευση της ανάλυσης του 2025, η νεφρική νόσος συνεχίζει να κερδίζει την προσοχή ως παγκόσμια προτεραιότητα υγείας. Το 2026, Νεφρολόγοι Ενώ οι θάνατοι από εγκεφαλικό επεισόδιο και ισχαιμική καρδιοπάθεια αναμένεται να μειωθούν γρήγορα, οι θάνατοι από χρόνια νεφρική νόσο προβλέπεται να αυξηθούν τις επόμενες δεκαετίες.
Οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές εξελίσσονται επίσης. Νεφρική νόσος: Βελτίωση των παγκόσμιων αποτελεσμάτων, ένας οργανισμός που αναπτύσσει ευρέως χρησιμοποιούμενες κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα των νεφρών, Ενημέρωση των κατευθυντήριων οδηγιών για χρόνια νεφρική νόσο για το 2024 Για την αντιμετώπιση των αναδυόμενων στοιχείων σχετικά με την προστατευτική θεραπεία των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς SGLT2, θεραπείες που βασίζονται στο GLP-1 και μη στεροειδείς ανταγωνιστές υποδοχέων ορυκτοκορτικοειδών σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο χωρίς διαβήτη.
Η αυξημένη εστίαση αντανακλά μια αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο οι ειδικοί βλέπουν την ασθένεια. Η χρόνια νεφρική νόσος δεν θεωρείται πλέον μόνο ως μια πάθηση τελικού σταδίου που οδηγεί σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Γίνεται όλο και περισσότερο κατανοητή ως μια ήσυχη, κοινή και επικίνδυνη διαταραχή που μπορεί να εντοπιστεί νωρίτερα, να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και να συνδέεται στενά με τους μεγαλύτερους δολοφόνους του κόσμου.
Χρηματοδότηση και αποκάλυψη
Η χρηματοδότηση της έρευνας παρασχέθηκε από την επιχορήγηση των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας R01DK100446, το Ίδρυμα Gates και το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού.
Ο Coresh είναι επιστημονικός σύμβουλος και κάτοχος μετοχικού κεφαλαίου για την Healthy.io, μια εταιρεία τεχνολογίας υγείας που προσφέρει εξ αποστάσεως κλινικές δοκιμές και συναφείς υπηρεσίες. Είναι επίσης σύμβουλος στο Somaljik. Αυτές οι σχέσεις αποκαλύπτονται και διέπονται από τις πολιτικές και τις διαδικασίες του NYU Langone Health.
Μαζί με τους Koresh και Grams, ο Patrick Mark, PhD, του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης, και η Lorraine Stafford, MS, του Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ, ήταν συν-επικεφαλείς της μελέτης.
Άλλοι συν-ανώτεροι συγγραφείς της μελέτης είναι η Jennifer Lees, PhD, του Πανεπιστημίου της Γλασκόβης, και ο Theo Voss, PhD, και ο Lian Ong, PhD, του Ινστιτούτου για Μετρήσεις και Αξιολόγηση Υγείας (IHME) στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ.
