Με τα χρόνια, έχω παρατηρήσει την ίδια τάση ενώ εργαζόμουν ως οδοντίατρος και ερευνητής δημόσιας υγείας. Οι ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις βαθιά στα δόντια τους συχνά φαίνεται να παλεύουν με ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας, ιδιαίτερα με τον διαβήτη. Εκείνη την εποχή, η σύνδεση ήταν ασαφής. Τώρα, όλο και αυξανόμενα επιστημονικά στοιχεία αρχίζουν να το εξηγούν. Η θεραπεία των λοιμώξεων των βαθιών δοντιών μπορεί επίσης να βελτιώσει την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα.

Μια μόλυνση των δοντιών μπορεί να φαίνεται σαν ένα μικρό, εντοπισμένο πρόβλημα, αλλά οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι τα αποτελέσματά της μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ριζικού σωλήνα για χρόνια λοίμωξη στην άκρη ενός δοντιού είχαν χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μειωμένη φλεγμονή τα επόμενα δύο χρόνια.

Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει την ίδια τάση σε α Διαμήκης μεταβολομική ανάλυσηπου παρακολουθεί τους ανθρώπους με την πάροδο του χρόνου και χρησιμοποιεί προηγμένες εξετάσεις αίματος για να δοκιμάσει εκατοντάδες μικροσκοπικά μόρια που αντικατοπτρίζουν τον τρόπο λειτουργίας του σώματος. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά τους επιστήμονες να κατανοήσουν πώς μια θεραπεία επηρεάζει το συνολικό μεταβολισμό, όχι μόνο το ίδιο το μολυσμένο δόντι.

Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς κορυφαία περιοδοντίτιδαΜια βαθιά μόλυνση που εντοπίζεται γύρω από το άκρο της ρίζας ενός δοντιού. Επειδή συχνά προκαλεί λίγο ή καθόλου πόνο, πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι το έχουν μέχρι να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία.

Οι εξετάσεις αίματος που έγιναν πριν και μετά τη θεραπεία έδειξαν βελτιώσεις στα μακροπρόθεσμα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καθώς και σε δείκτες που σχετίζονται με την υγεία της καρδιάς και του μεταβολισμού. Η απλή αφαίρεση μολυσμένου ιστού από το εσωτερικό του δοντιού φαίνεται να έχει οφέλη που εκτείνονται πέρα ​​από το στόμα.

Πώς η μόλυνση των δοντιών προκαλεί φλεγμονή

Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι αυτές οι λοιμώξεις δεν είναι πάντα μεμονωμένες. Όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται στον ιστό γύρω από τη ρίζα του δοντιού, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά. Εάν η λοίμωξη επιμένει, το σώμα μπορεί να εισέλθει σε μια κατάσταση φλεγμονής χαμηλού βαθμού: μια σταθερή ανοσοαπόκριση που δεν σταματά ποτέ εντελώς.

Αυτή η συνεχιζόμενη φλεγμονή μπορεί να κυκλοφορήσει μέσω του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα, επειδή η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας της ινσουλίνης, καθιστώντας πιο δύσκολο για τα κύτταρα να απορροφήσουν τη ζάχαρη από το αίμα.

Για να κατανοήσουν καλύτερα πώς μια εντοπισμένη οδοντική λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα αρκετών μελετών. τους Περιγραφική ανασκόπηση Έχουν περιγραφεί αρκετές βιολογικές οδοί που μπορεί να συνδέουν την κορυφαία περιοδοντίτιδα με ευρύτερη συστηματική νόσο.

Η σχέση μεταξύ διαβήτη και στοματικών λοιμώξεων

Ένας μεγάλος όγκος ερευνών έχει διερευνήσει τη σχέση μεταξύ του διαβήτη και των στοματικών λοιμώξεων. ΕΝΑ Ανασκόπηση επτά μελετών Έχει διαπιστωθεί ότι τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επίμονες βλάβες γύρω από τα δόντια που έχουν υποστεί αγωγή.

Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο κακής επούλωσης παρά η οδοντική μόλυνση που προκαλεί άμεσα διαβήτη. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να παρεμποδίσει την αποκατάσταση των οστών, καθιστώντας τις βλάβες κοντά στη ρίζα του δοντιού (σκοτεινές περιοχές που φαίνονται στις ακτίνες Χ όπου το οστό δεν έχει επουλωθεί σωστά) πιο συχνές.

Άλλη μια κριτική ανέφερε ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νέα κορυφαία περιοδοντίτιδα σε δόντια που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία ριζικού σωλήνα σε σχέση με άτομα χωρίς διαβήτη. ΕΝΑ Κλινικές μελέτες Παρόμοια αποτελέσματα έχουν βρεθεί σε εκατοντάδες θεραπευμένα δόντια.

Οι ασθενείς με διαβήτη εμφανίζουν περισσότερες χρόνιες πληγές από εκείνους χωρίς διαβήτη, αντανακλώντας τον κακό γλυκαιμικό έλεγχο – που σημαίνει ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι σταθερά υψηλότερα από τα συνιστώμενα, που είναι γνωστό ότι επιβραδύνει την επούλωση σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των οστών και του συνδετικού ιστού.

Πρόσθετα στοιχεία από Κλινικές οδηγίες Και Ερευνα Μελέτες για την επούλωση πληγών και τον γλυκαιμικό έλεγχο καταλήγουν στο ίδιο συμπέρασμα: το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να διαταράξει το ανοσοποιητικό σύστημα και να επιδιορθώσει τον ιστό.

Θεραπεία ριζικού σωλήνα και υγεία ολόκληρου του σώματος

Οι ερευνητές εστιάζουν τώρα στο τι συμβαίνει όταν αυτές οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Μια μελέτη Χρησιμοποιώντας προηγμένες μεταβολικές δοκιμές, διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία των ριζικών σωλήνων όχι μόνο εκκαθάρισε τη λοίμωξη αλλά συσχετίστηκε επίσης με βελτιωμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και χαμηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών.

Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα λειτουργεί αφαιρώντας τον μολυσμένο ιστό μέσα στο δόντι και σφραγίζοντας την περιοχή για να αποτρέψει την εξάπλωση βακτηρίων και τοξινών στον περιβάλλοντα ιστό. Μια άλλη μελέτη Έχει βρεθεί ότι αν και η επούλωση συμβαίνει πιο αργά σε άτομα με διαβήτη, οι πληγές βελτιώνονται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης. Ακόμη και η αργή επούλωση μπορεί να προσφέρει οφέλη για τη συνολική υγεία.

Οι επιστήμονες λένε ότι αυτά τα ευρήματα είναι ήδη σύμφωνα με την ασθένεια των ούλων. Η θεραπεία των λοιμώξεων των ούλων έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη. πρόταση μελέτης Αυτή η περιοδοντική θεραπεία — επαγγελματική θεραπεία που αφαιρεί την πλάκα, την πέτρα και τη μόλυνση κάτω από τα ούλα — μπορεί Τα επίπεδα HbA1c είναι χαμηλά.

Η HbA1c αντανακλά τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για αρκετές εβδομάδες, επομένως ακόμη και μια μικρή πτώση μπορεί να υποδηλώνει βελτίωση στον μακροπρόθεσμο έλεγχο της γλυκόζης. Οι ερευνητές πιστεύουν Η μείωση της χρόνιας φλεγμονής στο στόμα μπορεί να βοηθήσει τον οργανισμό να διαχειριστεί το σάκχαρο στο αίμα πιο αποτελεσματικά.

Τα σιωπηλά οδοντικά προβλήματα συχνά περνούν απαρατήρητα

Ένας λόγος που οι λοιμώξεις από την κορυφή είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές είναι ότι συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Σε αντίθεση με την ασθένεια των ούλων, η οποία συνήθως προκαλεί πόνο, πρήξιμο ή αιμορραγία, η μόλυνση στο άκρο της ρίζας μπορεί να είναι σιωπηλή ενώ η φλεγμονή εξαπλώνεται αργά σε όλο το σώμα. Ανασκόπηση της κορυφαίας περιοδοντίτιδας Τονίστε πόσο συχνά αυτές οι λοιμώξεις περνούν απαρατήρητες.

Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι αυτό δεν σημαίνει ότι οι ριζικοί σωλήνες αποτελούν θεραπεία για τον διαβήτη. Η έρευνα δείχνει ότι οι βελτιώσεις είναι μέτριες και εξαρτώνται από παράγοντες όπως η σοβαρότητα της λοίμωξης και η γενική υγεία του ατόμου.

Οι επιστήμονες πιέζουν επίσης Ότι η άμεση σχέση αιτίου και αποτελέσματος δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και απαιτούνται ακόμη περισσότερες ελεγχόμενες μελέτες. Ωστόσο, αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η στοματική υγεία μπορεί να παίζει πολύ μεγαλύτερο ρόλο στη μεταβολική υγεία από ό,τι πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται.

Για τα άτομα με διαβήτη ή για όσους κινδυνεύουν να τον αναπτύξουν, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Ένα επώδυνο δόντι, ή ακόμα και ένα που αισθάνεται απλώς ασυνήθιστο, μπορεί να υποδηλώνει κάτι περισσότερο από ένα οδοντικό πρόβλημα.

Η μελέτη υπογραμμίζει επίσης ένα ευρύτερο ζήτημα. Η οδοντιατρική φροντίδα και η ιατρική περίθαλψη θεωρούνται συχνά εντελώς ξεχωριστοί τομείς, παρόλο που το σώμα δεν λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο. Έρευνα για τις λοιμώξεις των ριζικών σωλήνων Οι δύο προτάσεις συνδέονται στενά. Η θεραπεία ενός μολυσμένου δοντιού μπορεί να κάνει περισσότερα από το να σώσει ένα χαμόγελο. Μπορεί να υποστηρίξει καλύτερη συνολική υγεία.

Σύνδεσμος πηγής