Το ταξίδι απευθύνεται σε εξερευνητές που θέλουν να τολμήσουν στην «άκρη του χάρτη», από την Ανταρκτική σε μερικά από τα πιο απομακρυσμένα νησιά του κόσμου.
Για τους περιπετειώδεις ταξιδιώτες, αυτό θα είναι ένα δελεαστικό ταξίδι – όχι τόσο μια επίσκεψη σε ένα σπα και χαλάρωση δίπλα στην πισίνα, αλλά η ευκαιρία να δουν αξιοθέατα που λίγοι έχουν δει ποτέ.
Αλλά αυτό το κάλεσμα της άγριας φύσης ήταν τελικά ένας από τους παράγοντες που οδήγησαν στο MV Hondius να γίνει το κέντρο της πρώτης θανατηφόρας επιδημίας hantavirus σε ένα σύγχρονο κρουαζιερόπλοιο. Μέχρι στιγμής, 11 κρούσματα έχουν συνδεθεί με το ξέσπασμα. Τρεις άνθρωποι πέθαναν και άλλοι δύο νοσηλεύονται στην εντατική.
Το περιστατικό έχει κάποιους ανησυχητικούς απόηχους από το ξέσπασμα της πανδημίας COVID-19, εγείροντας ανησυχίες και ερωτήματα. Το κυριότερο μεταξύ αυτών είναι: Είναι αυτό ένα περίεργο φαινόμενο, ή ένα σημάδι των πραγμάτων που θα ακολουθήσουν;
«Νομίζω ότι είναι λίγο και από τα δύο», είπε ο Δρ Peter Chin-Hong, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο.
Οι ιοί Hanta ήταν μέχρι τώρα μια σκοτεινή ασθένεια. Τυπικά μεταδίδεται μέσω της επαφής με τα ούρα και τα κόπρανα μολυσμένων τρωκτικών, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία. Αναγνωρίστηκε κατηγορηματικά το 1978 σε ένα άγριο τρωκτικό κοντά στον ποταμό Χαντάν στη Νότια Κορέα και τελικά εξήγησε τη μυστηριώδη αιτία του «κορεατικού αιμορραγικού πυρετού» που μόλυνε χιλιάδες στρατιώτες των Ηνωμένων Εθνών κατά τη διάρκεια του Κορεατικού Πολέμου.
Αν και η ασθένεια είναι σπάνια, έχει προσελκύσει την προσοχή στις Ηνωμένες Πολιτείες εδώ και δεκαετίες λόγω του απίστευτα υψηλού ποσοστού θνησιμότητας: μεταξύ των στελεχών που κυκλοφορούν στην Αμερική, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%.
Τα στελέχη του hantavirus του δυτικού ημισφαιρίου είναι πολύ θανατηφόρα επειδή μπορούν να επιτεθούν στους πνεύμονες και να προκαλέσουν διαρροή τους. Τα στελέχη του ιού που κυκλοφορούν στην Ασία και την Ευρώπη, όπου οι ιοί hanta είναι πιο συχνοί και γενικά λιγότερο θανατηφόροι, επιτίθενται στα νεφρά.
Όσοι είναι βαριά άρρωστοι μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με μηχανήματα υποστήριξης της ζωής που προσθέτουν οξυγόνο απευθείας στο αίμα τους.
Παρά τη σοβαρότητά της, η συνολική επίδραση της νόσου στην Αμερική παραμένει μικρή για δύο βασικούς λόγους. Πρώτον, τα περισσότερα στελέχη του hantavirus δεν μεταδίδονται απευθείας από άτομο σε άτομο. Δεύτερον, πολλοί άνθρωποι δεν έρχονται σε επαφή με τρωκτικά που μεταφέρουν ιούς στην καθημερινή τους ζωή.
Ωστόσο, οι εκδρομές που προσέλκυσαν ανθρώπους όπως ο MV Hondius θόλωσαν τη δεύτερη γραμμή. Το πλοίο που κυκλοφόρησε το 2019, το ενισχυμένο με πάγο προσφέρει στους επιβάτες «μέγιστη έκθεση στη φύση και την άγρια ζωή που έχει δει μέχρι σήμερα», σύμφωνα με τον χειριστή του Oceanwide Expeditions.
«Το ευρύτερο μοτίβο σίγουρα δεν είναι τυχαίο», είπε ο Jinhong. «Είναι περισσότερο τουρισμός περιπέτειας σε απομακρυσμένες περιοχές». Πρόσθεσε ότι η κλιματική αλλαγή αυξάνει επίσης το εύρος ορισμένων μολυσματικών ασθενειών.
«Οι ιοί Hanta σε κρουαζιερόπλοια είναι άνευ προηγουμένου, είναι η τέλεια καταιγίδα της αποστολής που ταξιδεύει σε απομακρυσμένες περιοχές, η πιθανή έκθεση κατά τη διάρκεια εκδρομών και η ικανότητα των hantaviruses – του συγκεκριμένου ιού των Άνδεων – να μεταδίδεται από άτομο σε άτομο», είπε.
Ο ιός των Άνδεων, που κυκλοφορεί στην Αργεντινή και τη Χιλή, κυρίως σε αρουραίους νάνου ρυζιού με μακριά ουρά, είναι το μόνο στέλεχος του hantavirus που είναι γνωστό ότι μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
Αυτό το είδος μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο έχει συμβεί στο παρελθόν κατά τη διάρκεια θανατηφόρων εστιών στην Αργεντινή. Σύμφωνα με ένα πρακτορείο, ο ιός των Άνδεων μόλυνε 34 άτομα και σκότωσε 11 από τον Νοέμβριο του 2018 έως τον Φεβρουάριο του 2019. μελέτη Στο New England Journal of Medicine.
Η MV Hondius είχε 149 επιβάτες και πλήρωμα τη στιγμή της δημοσίευσης φανερωθείς Τρεις από τους επιβάτες του πέθαναν. Μεταξύ των 18 Αμερικανών πολιτών που επέβαιναν στο πλοίο, ένας επιβάτης Αφού αρχικά βγήκε θετικός στον ιό hantavirus στο εξωτερικό, τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά. Οι επακόλουθες δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη αυτήν τη στιγμή στις ΗΠΑ και τα αποτελέσματα αναμένονται σε περίπου μία ημέρα, δήλωσε σε δημοσιογράφους ο Δρ Ντέιβιντ Φιτ, διευθυντής περιστατικών για την αντιμετώπιση του hantavirus στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, σε συνέντευξη Τύπου την Τετάρτη.
Ο ασθενής δεν είναι άρρωστος και παρακολουθείται σε μονάδα βιοπεριορισμού στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Νεμπράσκα.
Πέντε κάτοικοι της Καλιφόρνια μπορεί να έχουν εκτεθεί στον ιό, τέσσερις σε κρουαζιερόπλοιο και ένας πέμπτος σε αεροπλάνο με μολυσμένο άτομο στη Νότια Αφρική. Το Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Καλιφόρνια δήλωσε την Τετάρτη ότι και τα πέντε άτομα είναι ασυμπτωματικά και φαίνεται να είναι υγιή.
Οι περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι στην πραγματικότητα δεν φαίνεται να μεταδίδουν τον ιό των Άνδεων, είπε ο Chin-Hong. Αλλά μερικοί άνθρωποι καταλήγουν να γίνονται «σούπερ διανομείς», μολύνοντας άλλους με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά.
Αυτό συνέβη το 2018-19. Έρευνα σε ιατρικό περιοδικό λέει ότι ένα άτομο προσβλήθηκε από τον ιό των Άνδεων από ένα τρωκτικό και ότι το ξέσπασμα μεταδόθηκε κυρίως από τρία άρρωστα άτομα που παρευρέθηκαν σε πολυσύχναστες κοινωνικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός πάρτι γενεθλίων και μιας αφύπνισης για ένα θύμα του hantavirus.
Στην περίπτωση του MV Hondius, το πρώτο άτομο που πιστεύεται ότι μολύνθηκε με hantavirus ήταν ένας άνδρας από την Ολλανδία που μπορεί να είχε εκτεθεί σε τρωκτικά κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. παρατήρηση πουλιών πριν επιβιβαστεί στο πλοίο πριν ξεκινήσει για το υπερατλαντικό του ταξίδι, σύμφωνα με τις αρχές. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας είπε ότι ταξίδεψε στην Αργεντινή, τη Χιλή και την Ουρουγουάη τους τελευταίους τρεις μήνες. Ο άνδρας επιβιβάστηκε στο πλοίο την 1η Απριλίου, εμφάνισε συμπτώματα στις 6 Απριλίου και πέθανε στο πλοίο στις 11 Απριλίου.
«Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι ένας ορνιθολόγος Επισκεφτείτε το σκουπιδότοπο, «Υπήρχαν πολλά σπάνια πουλιά εκεί και εκτέθηκαν σε τρωκτικά από τη χωματερή», είπε η Δρ Ελίζαμπεθ Χάντσον, επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Kaiser Permanente Νότια Καλιφόρνια.
Από εκείνο το σημείο και μετά, είπε, διαμορφώθηκε η πραγματικότητα της θαλάσσιας κρουαζιέρας.
«Δυστυχώς, τα κρουαζιερόπλοια είναι ένα τέλειο περιβάλλον για τη διάδοση μολυσματικών ασθενειών», είπε ο Χάντσον. “Μια ομάδα ανθρώπων ζει μαζί σε έναν σχετικά μικρό και περιορισμένο χώρο, και οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν τον περισσότερο χρόνο τους τρώγοντας και κοινωνικοποιούνται σε εσωτερικούς χώρους. Αυτό σημαίνει ότι εάν μια μόλυνση μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο, η ίδια η φύση ενός κρουαζιερόπλοιου διευκολύνει να συμβεί αυτό.”
Η απομόνωση ασθενών σε κρουαζιερόπλοια είναι επίσης δύσκολη. Ο γιατρός του MV Hondius είχε μολυνθεί από hantavirus, όπως και ένα άλλο μέλος του πληρώματος που εργαζόταν ως ξεναγός. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν περιλαμβάνουν γαστρεντερική νόσο, πυρετό, γενική κακουχία, πνευμονία, κόπωση, πόνο και αναπνευστικά συμπτώματα.
Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας λένε ότι η επιδημία του hantavirus δεν αναμένεται να εξαπλωθεί σε μεγάλη κλίμακα. Σε αντίθεση με το COVID-19, ο ιός των Άνδεων είναι πιο δύσκολο να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.
Σε προηγούμενα κρούσματα του ιού των Άνδεων, μέτρα όπως η καραντίνα σε άρρωστα άτομα και το να ζητηθεί από άτομα που δεν είναι άρρωστα αλλά έχουν εκτεθεί να μείνουν μακριά από άλλους, έθεσαν τέλος στα κρούσματα.
Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες από τη στιγμή που ένα άτομο εκτίθεται στον ιό μέχρι να αρρωστήσει. Αυτό “μας φέρνει στις 21 Ιουνίου”, δήλωσε ο γενικός διευθυντής του ΠΟΥ Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους σε συνέντευξη Τύπου την Τρίτη. «Η σύσταση του ΠΟΥ είναι ότι θα πρέπει να παρακολουθούνται ενεργά σε καθορισμένη εγκατάσταση καραντίνας ή στο σπίτι για 42 ημέρες από την τελευταία έκθεση».
Ένας Καλιφορνέζος στο MV Hondius που εγκατέλειψε το πλοίο πριν ανακαλυφθεί η επιδημία του hantavirus επιστρέφει στο σπίτι του στην κομητεία Santa Clara και παραμένει υγιής. Η Δρ Έρικα Παν, διευθύντρια του Τμήματος Δημόσιας Υγείας της Καλιφόρνια, είπε ότι το άτομο καλείται να περιορίσει την έξοδο για 42 ημέρες για να δει αν αρρωστήσει.
Ένας άλλος Καλιφορνέζος από την κομητεία του Σακραμέντο επέστρεψε επίσης στο σπίτι, καθισμένος μερικές θέσεις μακριά από έναν επιβάτη που είχε μολυνθεί από hantavirus, ο οποίος βρισκόταν για λίγο σε πτήση από τη Νότια Αφρική προς την Ολλανδία, αλλά του ζητήθηκε να κατέβει από το αεροπλάνο επειδή ήταν άρρωστος. Ο Καλιφορνέζος παραμένει υγιής, αλλά του ζητήθηκε να περιορίσει τις δραστηριότητές του με άλλους.
«Δεν πρέπει να κοιμούνται στο ίδιο κρεβάτι με άλλους ανθρώπους… δεν πρέπει να συμμετέχουν σε κοινωνικές εκδηλώσεις ή να πηγαίνουν σε μέρη με πολύ κόσμο», είπε ο Παν.
Άλλοι δύο Καλιφορνέζοι επιβαίνοντες στο MV Hondius είναι υγιείς και υπό παρακολούθηση στο Εθνικό Κέντρο Καραντίνας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Νεμπράσκα, το μοναδικό κέντρο καραντίνας που χρηματοδοτείται από την Ομοσπονδία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Δεκατρείς άλλοι βρίσκονται επίσης υπό παρακολούθηση στο κέντρο, συμπεριλαμβανομένων δύο στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα.
Το Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Καλιφόρνια δήλωσε ότι δεν γνωρίζει πότε οι Καλιφορνέζοι στη Νεμπράσκα θα επιστρέψουν στα σπίτια τους.
Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι της Καλιφόρνια δήλωσαν την Τετάρτη ότι ένας πέμπτος κάτοικος της πολιτείας μπορεί να έχει εκτεθεί στον ιό Hanta. Το άτομο άφησε το κρουαζιερόπλοιο, επέστρεψε για λίγο στην Καλιφόρνια και στη συνέχεια έφυγε για επιπλέον ταξίδι, όλα πριν από το ξέσπασμα.
Ο άνδρας παραμένει υγιής και αυτή τη στιγμή βρίσκεται στα απομακρυσμένα νησιά Πίτκερν στον Νότιο Ειρηνικό, μεταξύ του Περού και της Νέας Ζηλανδίας.
Παρά τις ανησυχίες σχετικά με αυτό το τελευταίο ξέσπασμα, οι ιοί των Άνδεων θεωρείται απίθανο να γίνουν η επόμενη πανδημία. Ένας από τους λόγους που ο κοροναϊός εξαπλώνεται τόσο εύκολα είναι ότι οι άνθρωποι μπορούν να μολύνουν άλλους ακόμα κι αν δεν έχουν συμπτώματα.
Με τον COVID-19, οι άνθρωποι μπορούν να αρρωστήσουν απλώς αναπνέοντας σωματίδια ιού που επιπλέουν σε αεροζόλ που επιπλέουν σε ένα δωμάτιο και ωθούνται μέσα από αεραγωγούς κλιματισμού.
Αντίθετα, με τους ιούς των Άνδεων, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να εμφανίσουν συμπτώματα για να μεταδώσουν τη νόσο.
Το ξέσπασμα του ιού των Άνδεων 2018-19 στην Αργεντινή έδειξε επίσης ότι η μετάδοση απαιτεί στενή επαφή, συμπεριλαμβανομένου του «κάθονται πολύ κοντά» σε άρρωστους ανθρώπους, είπε ο Chin-Hong.
Ο Παν είπε ότι εκείνοι που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό hanta από άλλο άτομο “έχουν κάποιο επίπεδο άμεσης έκθεσης σε σωματικά υγρά”.
Πρώτο κρούσμα στις Ηνωμένες Πολιτείες ιός των Άνδεων Στην πραγματικότητα συνέβη τον Ιανουάριο του 2018 σε μια γυναίκα που έμενε σε καμπίνες και ξενώνες στην περιοχή των Άνδεων της Αργεντινής και της Χιλής. Αν και πήρε δύο εμπορικές πτήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της ασθένειάς της και πριν νοσηλευτεί στο Ντελάγουερ, δεν μόλυναν κανέναν άλλο κατά την επιστροφή της. Τελικά ανάρρωσε στο σπίτι.
Ακόμη πιο νοσηρό, λένε οι ειδικοί στον τομέα της υγείας, ο ιός των Άνδεων είναι επίσης πολύ θανατηφόρος για να εξαπλωθεί γρήγορα σε μια κατάσταση πανδημίας.
Γιατί λοιπόν βλέπουμε αυτό το ξέσπασμα τώρα;
Ο ιός Hanta φαίνεται να επεκτείνει την εξάπλωσή του στην Αργεντινή. ένας Εκθεση Άρθρα που δημοσιεύθηκαν τον Δεκέμβριο σημείωσαν ότι η εξάπλωση του hantavirus στη χώρα κινούνταν προς τα νότια.
«Αυτή η ανακατανομή υποδηλώνει είτε οικολογικές αλλαγές που επηρεάζουν τον πληθυσμό της δεξαμενής των τρωκτικών, αυξημένη ανθρώπινη καταπάτηση σε προηγουμένως ανέγγιχτο βιότοπο ή αυξημένη επιτήρηση περιπτώσεων σε περιοχές με ιστορικά χαμηλή επίγνωση», ανέφερε η έκθεση, η οποία δημοσιεύθηκε από το Biological Threat Emergence, Analysis, and Communication Network (BEACON) στο Πανεπιστήμιο Emergency του Distonserse.
Από τα μέσα Ιουνίου έως τις αρχές Νοεμβρίου, η χώρα είχε 23 επιβεβαιωμένα κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων 9 θανάτων. Δεν υπήρξαν αναφορές μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
άλλος Εκθεση Η έρευνα δείχνει ότι οι αλλαγές στη θερμοκρασία και οι βροχοπτώσεις επηρεάζουν επίσης την εξάπλωση του hantavirus στην Αργεντινή.
Ένα άλλο καλά τεκμηριωμένο παράδειγμα αυτού του φαινομένου είναι η άνοδος του ιού του δάγκειου πυρετού στην Αργεντινή, ο οποίος μεταδίδεται από τα κουνούπια. Οι αυξανόμενες θερμοκρασίες κάνουν το κλίμα πιο φιλόξενο για μετάδοση, ένα από τα μελέτη πρόταση.
«Η κλιματική αλλαγή έχει σίγουρα αντίκτυπο στην Αργεντινή», είπε ο Jinhong. «Καθώς ο καιρός ζεσταίνει, μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι αρουραίοι».
